Вместо предисловия

Добрый день, уважаемые читатели!

Меня зовут Андрей, и я рад приветствовать Вас на страницах своего блога! К его созданию меня подтолкнула крайне напряженная обстановка для моих коллег на территории РФ. Сам я родом из  Московской области и с 2016 года работаю врачом на территории Германии (Федеральная земля Тюринген). Будучи врачом-травматологом-ортопедом в России, я, как многие мои коллеги, попал под сокращение, с трудом отыскав работу до этого. Вопреки распространённому мнению, врачебных вакансий в московском регионе, можно сказать, нет: или ортопедические салоны, или частные клиники, имеющие целью развод пациента на анализы для диагностики гельминтозов при клинической картине невроза, назначение прозерина при диарее (это из собственного горького опыта)... Перечислять можно бесконечно.

Думаю все помнят недавно прошедшие упразднения больниц под предлогом оптимизации, митинги среди врачей, которые наши СМИ предпочли не освещать, сокращения медработников (в т.ч. и врачей), за этим последовавшие, а так же многочисленные, и под час абсолютно бездумные, изменения в структуре последипломного образования врачей.

Короче говоря, все это подтолкнуло, в итоге, к выбору: или переезжать в регионы на 1 млн. рублей подъемных по программе "Земский врач", к чему наше государство нас упорно подталкивает, или переезжать в другую страну с возможностью работы по специальности. Я не буду останавливаться подробно на том, почему выбор пал именно на Германию. Вы и сами отлично это понимаете, если читаете сейчас эти строки. Скажу лишь, что в настоящий момент там наблюдается нехватка врачей самых разных  специальностей, и есть реальные возможности трудоустройства для иностранных врачей.

В Интернете можно найти немало информации, посвященной данной тематике, однако, ни где я не смог найти полную информацию о данной проблематике, которая бы реально облегчила понимание всей ситуации: "Дорожную карту", как это модно сейчас говорить. Я постарался сделать для Вас нечто подобное на страницах этого Блога. Связаться со мной лично можно посредством личных сообщений, комментариев и электронной почты. Я отвечаю всем и всегда. Однако, убедительная просьба внимательно изучить всю информацию, изложенную мной здесь, прежде чем задавать вопросы лично. В противном случае Вы рискуете нарваться на сарказм :) Вас много, а я один; цените, свое и чужое время.

Желающие поддержать проект материально могут это сделать посредствам сервиса Яндекс.Деньги, систему PayPal или посрествам прямого перевода на карту Сбербанка (Номер карты: 6390 0240 9010 6145 98). Я буду Вам признателен за любую помощь.

Желаю Вам приятного прочтения и успехов на Вашем пути в Германию!

Вся правда о работе в немецких клиниках

"Чтобы сильно не разочаровываться, не надо сильно очаровываться" (народная мудрость)

Доброго времени суток, уважаемые читатели!

Когда речь заходит о работе за границей, у подавляющего большинства моих коллег воображение рисует утопическую картину идеальной системы медицинского постдипломного образования и здравоохранения, которую так и не удалось получить на родине. Реальность, к сожалению, вносит свои коррективы. Буквально на днях состоялся у меня разговор с одним коллегой из Беларуси, который был крайне разочарован тем, что на самом деле он увидел, приехав на пару недель госпитации в одну довольно крупную урологическую клинику. Я всё это время и сам не сидел сложа руки и проводил собственное «расследование», общаясь с коллегами, шефами различных отделений и сопоставляя услышанное со своими наблюдениями. Сегодня речь пойдет о том, как же обстоят дела с работой в немецкой клинике и в немецкой медицинской системе на самом деле.

Статья будет полезна не только моим коллегам, планирующим работу в немецких больницах, но и пациентами, желающим получить медицинскую помощь в Германии.


И так, приступим!

Предисловие

Мы с Вами живем в век рыночной экономики, когда главная задача любого предприятия - – получение прибыли. И медицина не исключение. Так же, как и в других сферах торговли, тут существует конкурентная среда, преобладает частная собственность, а правильность или неправильность принятых решений выражается в доходах или убытках участников экономической деятельности. Другой вопрос, что медицина в своем чистом виде никогда не была прибыльной отраслью. Скорее наоборот – планово убыточной. И даже с поддержкой государства существовать в том виде, в котором она представлена в развитых странах, система никогда не смогла бы (пример – Россия, где медицина находится в состоянии полнейшего упадка). В странах западной Европы и США, хорошо развита система медицинских страховых фирм, которые так же подчиняются вышеупомянутым законам рыночной экономики и имеют развитую конкуренцию, выражающуюся в объеме помощи, оказываемой клиентам на страховых условиях. Эти же фирмы являются, по сути, главными источниками финансирования больниц. Больницы же, в свою очередь, хоть их работа и контролируется органами государственного надзора, являются так же на 80% частными предприятиями, имеющими в своем названии приставку GmbH (аналог российского ООО). Есть, правда, и другие типы клиник, о которых я уже рассказывал в главе про современные реалии рынка вакансий. Одна из самых распространенных – церковные клиники, чье финансирование напрямую зависит от церковных благотворительных фондов. Но сути дела это не меняет. Отсюда мы с Вами должны сделать одни самый главный вывод, о котором нужно помнить всем, кто собирается работать в Германии:

Основная задача медицинских учреждений в Германии – получение прибыли со страховых компаний.

Потенцировать эту прибыль можно назначением различных исследований, выполнением дорогостоящих высокотехнологичных операции, а также принципом «количество переходит в качество». Для последнего утверждения есть конкретный эквивалент, хорошо знакомый всем, кто работал в стационаре, и носящий название «годовой оборот койки». Отсюда второй вывод:

Во всех больницах Германии пациентов стараются госпитализировать на как можно меньший срок для выполнения как можно большего объема лечебных мероприятий.

В доходах разобрались, поговорим и о расходах. Основная статья расходов любых медицинских учреждений – оплата труда медицинского персонала, уже потом идет покупка расходных материалов, оплата коммунальных услуг и тому подобное. Это отлично поняли те мои коллеги, которые попали под сокращение в связи с «оптимизацией» больниц в Москве. В Германии законы рыночной экономики работают точно так же. Только вот сокращение персонала провести невозможно в связи с его нехваткой. Кроме того, благодаря врачебным организациям, обладающим гигантским влиянием на систему принятия законов в Германии, ежегодный рост зарплаты врача гарантирован законодательно. Но и расширять штат, исходя из сказанного, тоже особой выгоды не несёт. Отсюда третий вывод:

Больницам приходится работать в условиях хронической нехватки персонала, даже при отсутствии вакантных мест.

Для чего я вообще затеял этот экскурс в экономическую теорию? Все очень просто! Для того, чтобы понять, с чем придется столкнуться, работая в Германии, нужно мыслить, как предприниматель и понимать основные правила игры. А мы с Вами тем временем переходим от теории к практике.

Хирургия в Германии

В 2011 году я проходил ординатуру по травматологии на базе 7 городской клинической больницы г. Москвы. Каждый раз при входе в больницу утром сотрудников встречала бегущая строка с надписью "Желаем Вам новых трудовых побед". Этот дивиз можно смело адресовать всем, кто планирует работу в хирургии. Я сейчас говорю абсолютно о любой деятельности, сопряженной с посещением операционного зала, будь то травматология или ЛОР-болезни. Ведь именно здесь проблемы медицинской системы Германии нашли свое отражение наиболее остро. Все примеры я взял, описанные ниже, взяты мной из работы отделения травматологии и ортопедии, о работе которого знаю не понаслышке. Уверен, что коллеги из других специальностей смогут дополнить перечень другими замечательными примерами.

Абсолютно все отделения хирургического профиля работают по конвеерному принципу. Перед шефом любого хирургического отделения стоит главная задача – загрузить имеющийся операционный зал(ы) по максимуму. Для этих целей, например, в травматологии, эндопротезирование выполняется даже при наличии относительных показаний при согласии пациента (которые в 90% случаев даже не знают толком, что и как будет имплантировано), 90% переломов лучевой кости оперируется, не смотря на отсутствие смещения отломков и коморбидное состояние пациента. Не останавливает даже проведение антикоагуляционной терапии и известные, статистически доказанные, проблемы с заживлением ран у возрастных пациентов, составляющих абсолютное большинство.

В причинах возникновения переломов (диагностика остеопороза), диагностике выявленных за время госпитализации проблем и прочих «мелочах» разбираться некогда, потому что понятие «годовой оборот койки» доведено здесь до абсурда. Например, госпитализация на сутки для наблюдения в отделение реанимации (ITSIntensivstation) с ушибом мягких тканей головы, выполнением КТ черепа, а то и всего организма при падении с велосипеда в рамках диагностики политравмы при отсутствии даже минимальных клинических признаков хотя бы сотрясения головного мозга. Выписка пациентов на 3 день (!) после эндопротезирования коленного сустава, и на 5 день после тазобедренного. Выписка на 3 день после удаления грыжи межпозвонкового диска и так далее.

Получая должность врача-ассистента в немецкой клинике, первое, о чем мечтает любой уважающий себя хирург – возможность оттачивать практические навыки в условиях операционной. К сожалению, на деле мы имеем абсолютно другую картину. В Германии «оперирующий хирург» является не просто словами, а документально подтвержденным статусом, для получения которого необходимо проведение не менее 50 операций в год. Подобный статус должны иметь ведущие Oberazt‘ы, а также непосредственно шеф отделения. При наличии, в среднем, 3 «оберов» и одного шефа в отделении – минимум 200 операций можете смело вычитать. Я бы вычел 350…

Далее, очень выгодным со всех сторон вариантом (для руководства больницы) является заключение договора с владельцами хирургических праксисов на аренду коек в больницах. Реализуется схема следующим образом. Хирург направляет на операцию пациента в указанную больницу. а больница со своей стороны предоставляет ресурсы для лечения этого пациента: операционную, персонал, и т.д. Оперирует такой хирург в 80% случаев, самостоятельно. Иногда просит шефа, а сам ассистирует. Для операций отводится отдельный день и отдельный операционный зал. Количество дней в неделю регулируется индивидуально, как правило это или 1- 2 дня в неделю или 1-2 дня в месяц. Итого еще примерно 200 операций на одного «арендатора» можно убирать. В среднем число таких арендаторов составляет 2. Оставшиеся операции делят между собой Facharzt‘ы и ассистенты. «Фахи» – товарищи амбициозные. Как говорил М.Н. Задорнов «Каждая пипетка мечтает стать клизмой», что в нашем примере означает или стать «Обером», или открыть собственный праксис. А для этого надо уметь оперировать. Поэтому львиную долю оставшихся оперативных вмешательств делают «фахи». Оставшуюся мелочь отдают ассистентам, которых, при нормальном соотношении обер/ассистент(фах) – 1/2, должно быть минимум 6 человек, в нашем примере. Плюс не забываем о конвейере, который представляет собой операционный зал.

Если Ваш шеф – порядочный человек, то минимум раз в две недели он организует операционный день, когда операции делают только ассистенты (как пример из жизни). В таких условиях можете рассчитывать на вполне полноценное обучение. К сожалению, таковых в Германии не много. В основном Ваша задача – ублажать оберов на операции и вести пациентов в отделении. Ну и не забываем про дежурства. Поскольку во время ежегодных проверок ассистенты предпочитают проблемы замалчивать, ориентируясь на страхи, приобретенные на родине, проблемы эти до комиссий не доходят. Как говорится, "дитя не плачет, мать не разумеет". По окончании обучения Вы будете иметь чуть менее 20 простеньких операций в Вашем операционном каталоге, где официально Вам напишут все остальное за подписью шефа, чтобы до него не докапывалась врачебная палата. А как Вам жить дальше – его не интересует. Свою задачу по поддержанию конвейера в работоспособном состоянии Вы выполнили.

Терапия в Германии

Под понятием "Терапия" я подразумеваю все специальности, в которых посещение операционного зала не предусмотрено, начиная от кардиологии, заканчивая неврологией. Больниц и отделений терапевтического профиля в Германии значительно больше, чем хирургического. При этом дефицит персонала тут прослеживается повсеместно и выражен гораздо больше, чем в хирургии. Найти тут работу при знании языка и хорошо составленном резюме особого труда не составляет. Это, безусловно, плюс. Но кроется тут и огромный минус.

Если хирургам необходимо много оперировать, и это в большей степени решает проблему заработка денег, то в терапии единственный способ заработать - чудовищный годовой оборот койки. Госпитализировать стараются всех подряд, периодически высасывая показания из пальца, выписывая при этом пациентов через 1-2 дня. Особенно плохо дела обстоят в неврологии. Для получения прибыли оберы не гнушаются выполнением люмбальных пункций абсолютно всем, поступающим пациентам, особенно не утруждая себя анализом анамнеза.

Разумеется, всех поступивших пациентов нужно принять и нужно выписать. И вот тут в дело вступают ассистенты, для которых эта обязанность является, по-сути, основной. Всех моих коллег, грезящих об эндоскопии и коронарографии я вынужден буду разочаровать. Делают это только обер. И ситуация тут ничуть не лучше, чем в хирургии: Вы будете только наблюдать за выполняемыми манипуляциями и, возможно, пару раз подержите эндоскоп в руках. В основном всю инструментальную диагностику более-менее регулярно позволяют выполнять ассистентам последних лет обучения и фахам. Повторюсь, основная задача ассистентов - прием и выписка пациентов, обходы отделения утром, забор крови и получение информированных согласий на манипуляции, которые еще надо заполнить.

Сам я, волею судеб, отработал в отделении ревматологии 1,5 года и отлично знаю, о чем говорю. Наша больница, слава Богу, не имела приемного отделения, являясь сугубо плановой. Тем не менее, клиника принимала абсолютно всех направляемых пациентов, не разбираясь, есть ли там ревматологическая составляющая симптомов или нет. После взятия анализов,которые можно сделать в любом праксисе, пациентов благополучно выписывали... на 2-3 день. Я чувствовал себя скорее секретарем, нежели врачом: писанина с утра до вечера и беспрекословное выполнение решений шефа, который, к слову, страдал от биполярного расстройства. Поэтому решений было обычно несколько по одному и тому же вопросу, очевидно в зависимости от отдающего приказы голоса в голове (таковых я насчитал три). Если Вы думаете, что мой случай - исключение, я вынужден Вас огорчить. По официальной статистике в Германии среди причин временной нетрудоспособности ОРВИ стоит лишь на 3 месте (!). На первом - психические расстройства. Так что нация стрессоустойчивостью и адекватностью, увы, не отличается.

Возвращаясь к работе в отделении терапии: обычно ассистентов все же отправляют на курсы повышения квалификации, типа ультразвуковой диагностики или коронарографии, но 80% времени вы будете проводить за компьютером. Кроме того, очень часто ассистенты выполняют функции социальных работников, занимаясь организацией амбулаторного ухода за пациентами и решая прочие организационные вопросы.

Отдельной главы заслуживает рассказ о работе семейных врачей, которые являются основными "поставщиками" больниц терапевтического профиля. Более низкоквалифицированных и необразованных коллег сложно представить. подавляющее большинство не разбирается нормально даже в лечении гипертонии. Я уже не говорю о заболеваниях узкого профиля. И поверьте мне наслово - это действительно национальная катастрофа. Подозреваю, что ситуация во многом обусловлена как раз теми факторами, о которых идет речь в этой статье. В любом случае, работы они подкидывают много, и, в основном, бестолковой.

Эпилог:

Не смотря на все вышесказанное, отчаиваться, тем не менее, не стоит. Не все шефы и оберы работают по принципу "моя хата с краю". К счастью, очень многие коллеги понимают необходимость подготовить смену из достойных специалистов и с удовольствием делятся опытом и знаниями, позволяя применять их на практике. Так было и со мной в том самом отделении ревматологии, где работали две замечательные "оберши" с огромным стажем работы, которые, в итоге, и научили меня всему, что я знаю по ревматологии. Сложность состоит в том, чтобы таких коллег отыскать. Для этих целей любому сотруднику, устраивающемуся на работу в больницу предлагается пройти испытательный срок. если чувствуете неладное - лучше уходить сразу. Потом это будет сделать сложнее. Общайтесь с коллегами из других отделений, наблюдайте. если все вокруг выполняют исключительно функции шестеренок, вряд ли к Вам будут относиться иначе.

Неплохой альтернативой для желающих больше времени посвящать пациентам и работать более упорядоченно будет работа ассистентом в праксисе. Проблема в том, что без аппробации берут туда в единичных случаях и получить полное образование на базе праксиса Вам не удастся. Этот вариант больше подходит для последних этапов обучения на фахарцта с последующими планами остаться в амбулаторном звене.

В заключение могу сказать, что идеальных мест работы не существует и всегда приходится мириться с чем-то. Другой вопрос, идут ли Вам на встречу и считаются ли с Вами за проявление толерантности. Не смотря на все сложности, мне лично работать здесь нравится куда больше, чем в России, во многом благодаря тому, что мне не приходится ежедневно бороться за выживание, думая, чем кормить себя и свою семью. Можно полностью сосредоточиться на карьере и стремлении помогать пациентам. Об остальном заботится государство. Именно за этим многие коллеги приезжают сюда, и именно поэтому Вы сейчас читаете эти строки.

Я желаю Вам успехов в нашем нелегком деле, терпения и не опускать руки, не смотря на трудности! До новых встреч!

Добровольный социальный год

Добрый день, уважаемые читатели!

Сегодняшняя тема будет, как никогда, актуальна всем тем, кто находится в стадии изучения немецкого языка и так же планирует обучение на медицинском факультете немецкого ВУЗа. Речь пойдет о добровольной социальной практике на территории Германии, называемой Bundes Freiwiliges Soziales Jahr (сокращенно FSJ). В чем его преимущества и почему я выделел эту тему в отдельную главу Вы поймете по ходу повествования.

И так, приступим!

В отличии от России инициатива в Германии приветствуется. Это касается как поиска работы, так и всех остальных сфер жизни. В особенности поощряется в Германии альтруистическая деятельность, направленная на помощь нуждающимся, беженцам, инвалидам и неизлечимо больным людям.  В стране существует целая сеть, благотворительных фондов и организаций различной направленности, живущих на пожертвования и предоставляющих возможность прохождения условно бесплатной трудовой практики, именуемой социальной службой добровольцев, или Bundesfreiwilligendienst и охватывает она очень большое количество направлений деятельности, из которых можно выделить три основных:

  • Bundesfreiwiliges soziales Jahr (FSJ) - одним из самых распространённых вариантов, участвовать в котором могут лица от 18 до 27 лет. Охватывает довольно большое число направлений, включая работу в больницах, в хосписах, домах престарелых и интернатах.

  • Bundesfreiwilligendienst - от предыдущего варианта отличается возможностью прохождения практики после 27 лет Название совпадает с указанным выше,но иной формулировки найти не удалось Freiwilliges Ökologisches Jahr (FÖJ) — так же различные направления деятельности прямо или косвенно касающиеся экологии

Благодаря этой программе работодатели получают лишние рабочие руки и разгружают основной персонал от второстепенных обязанностей, а участники программы получают в последствие преимущества при зачислинии в ВУЗы и при поиске рабочего места. Касается это правило всех без исключения: как иностранцев, так и немецких подданных. Продолжительность всех указанных форм практики составляет от 6 до 18 месяцев (минимальный и максимальный сроки участия), в среднем один год. Условия участия в программе разнятся, но в идеальном варианте участник получает:

  1. Вне зависимости от места прохождения всегда присутствуют: отпуск общим сроком до 6 недель, рабочее время по 7 часов в день, бесплатное питание на территории учреждения.

  2. Жилье, как правило в общежитии на територии или рядом с местом непосредственного прохождения практики.

  3. Оплату проезда на общественном транспорте в регионе проживания

  4. Карманные деньги, как правило около 250 евро. Иногда вместо жилья могут предлагать бóльшую оплату, на которую Вы сможете позволить себе снять недорогое жилье. В этом случае, работодателем учитывается стоимость арендной платы за жилые помещения в регионе прохождения практики.

  5. Языковые курсы, оплачиваемые учреждением

Из всего вышесказанного не трудно понять, для чего я вообще затронул эту тему в контексте тематики данного блога. Первая, и основная, цель состоит в том, что добровольный социальный год предоставляет реальные возможности для бесплатного изучения языка на срок до 18 месяцев, причем не только находясь непосредственно в языковой среде, но и иногда с предоставлением курсов немецкого языка. Причем начинать программу можно практически с уровня А1. Это просто великолепная возможность подготовиться к сдачи Fachsprachenprüfung, а так же улучшить общие речевые навыки и подготовиться себя к дальнейшей трудовой деятельности в немецких больницах. И да, Вы верно поняли: немецкий можно учить абсолютно бесплатно в языковой среде и получать за это до 250 евро в месяц.

Вторая причина - это возможность получить национальную визу сроком на 18 месяцев, которая сильно облегчит Вам в дальнейшем поиск рабочего места, а так же время ожидания до Fachsprachenprüfung. Такая виза может быть обменена на рабочую без выезда из страны.

Ну а третья причина, так же далеко не самая последняя по значению, - после прохождения социального года вы получите сертификат, а так же характеристику от работодателя, которые имеют в Германии очень большой вес при поступлении в ВУЗы, а так же при трудоустройстве. Это реальный законодательно закреплённый факт, и Вы можете не сомневаться, что такая система отлично работает. Примеры моих коллег в сравнении с таковыми без пройденного социального года это отлично подтверждают. Стать участником программы можно как самостоятельно, так и через посреднические агентства.

Самостоятельно попасть на социальный год можно рассылая грамотно составленные резюме в добровольческие организации (список с подробными контактными данными можно скачать по этой ссылке, информацию об актуальности адресов электронной почты советую предварительно уточнять на сайтах) и больницы, в которых присутствует возможность трудоустройства на социальный год. Для облегчения задачи по поиску больницы специально для моих читателей предлагается сайт со списком всех больниц Германии, с возможностью поиска по федеральным землям. Как правило, информация об этом представлена отдельной ссылкой в разделе с актуальными вакансиями или на странице отдела кадров. Резюме необходимо составлять по тем же правилам, которые были мной описаны в главе, посвященной поиску работы. В случае положительного ответа Вам будет предложено небольшое собеседование, как правило по Skype, после которого Вам огласят решение относительно Вашего участия в программе. После получения договора, Вам необходимо будет пройти собеседование в консульстве. И вот этот этап является камнем преткновения для многих соискателей. Есть определенные правила, которыми следует руководствоваться при прохождении собеседования. Основное - ни в коем случае не говорите, что после социального года Вы хотите остаться работать в Германии. В этом случае визы Вам не видать. Перед прохождением собеседования я рекомендую проконсультироваться с теми, кто уже имеет опыт получения виз подобного типа.

Самостоятельный поиск места для социальной практики подходит в большей степени моим коллегам, владеющим немецким языком на уровне минимум А2, оптимально В1.

Воспользоваться услугами посреднических агентств будет наиболее предпочтительным вариантом для коллег, слабо владеющих немецким языком и не имеющих опыта общения с немцами, а так же плохо разбирающихся в бюрократических нюансах. Фирма в этом случае полностью берет на себя организацию социального года, начиная от поиска подходящего Вашим интересам места, заканчивая собеседованием в консульстве. В этом случае проходить собеседования с организацией на немецком языке Вам не придется! Услуги таких фирм платные. Цены разнятся в зависимости от аппетитов фирмы, причем русскоговорящие берут, как правило, дороже.

В заключение, хотел бы напомнить, что те 18 месяцев, отведенные Вам на социальную практику, нужно использовать очень рационально: Вам нужно не только получить в кратчайшие сроки сертификат В2, но и найти рабочее место и сдать FSP, в противном случае, придется уезжать домой и неоднократно прилетать обратно уже по шенгенской визе. Всегда держите в голове, ради чего все это затевается, рассматривая возможность участия в данной программе. Правильный расчет времени позволит Вам сэкономить огромные деньги, не забывайте об этом! На сегодня у меня всё.

Желаю Вам удачи с участием в добровольном социальном годе и до следующей встречи!

Приравнивание аккредитации к оконченной ординатуре

Уважаемые коллеги из России!

Спешу поделиться с Вами замечательной новостью! Буквально на днях ZAB вынес официальное постановление о признании аккредитационного экзамена в России эквивалентным оконченной ординатуре/интернатуре. Для всех нас это означает, что подавать документы на получение аппробации можно теперь буквально после института! Текст постановления приводится ниже.

Данное постановление, присланное индивидуально заявителю, является, по сути, прецедентом, опираясь на который можно ожидать аналогичную реакцию и заключение на все последующие заявления. Проще говоря, если врачебная палата обратится в ZAB относительно признания аккредитации, будет вынесено точно такое же решение. Все это, к сожалению, не означает, что во всех федеральных землях чиновники будут добровольно этому решению повиноваться. Если Вам отказывают в приеме документов, ссылаясь на отсутствие удостоверения об окончании ординатуры, обязательно обращайтесь к адвокату, который сможет в этом случае отстоять Ваши интересы. Бодаться с чиновниками самостоятельно я не рекомендую. Потеряете время и, как показывает практика, вряд ли чего-то добьетесь

Желаю всем успехов в покорении Германии и успешных собеседований!

Berufserlaubnis (обновлено 01.05.2019)

Добрый день, уважаемые читатели!

Сегодня речь пойдет об одном крайне важном документе, дающим временное право работы врачом на территории Германии до получения Approbationsurkunde. Как ясно из названия статьи, речь пойдет о Berufserlaubnis. Как и в предыдущей статье, я остановлюсь на основных требованиях для выдачи данного документа, а так же расскажу об особенностях его получения в различных Федеральных землях.

Also, los geht's!

Berufserlaubnis - это документ, дающий Вам временное право работы врачом-ассистентом на территории Германии, по выбранной специальности с рядом ограничений. Основное назначение данного документа: обеспечить Вас работой, а Германию кадрами, на период рассмотрения Вашей заявки на выдачу Approbationsurkunde. Выглядит этот документ следующим образом:

Рассмотрим некоторые особенности данного документа.

1. Berufserlaubnis выдается единожды сроком на 2 года (в некоторых землях на 1 год с поледующим продлением) с возможностью продления в "исключительных случаях" суммарно до 3 лет и жестко привязан к земле, в которой был выдан! Причем, обратите внимание: если Вы отработали по Berufserlaubnis, скажем, полгода в Саксонии, то работать по нему, например, в Баварии Вы уже не сможете. Менять Berufserlaubnis в случае переезда в другую землю возможно, но довольно затруднительно по целому ряду причин. Эта услуга платная и её расценки отличаются от выдачи первичного разрешения (см. подробно на сайтах врачебный палат).

2. Получить Berufserlaubnis на срок больший указанного (максимально 3 года) или повторно нельзя! Исключение составляют случаи задержки с получением аппробациона по вине врачебной палаты, как например, долгое ожидание обработки документов, задержки с регистрацией на экзамен и т.д.

3. Работа по данному документу регламентируется § 10 Bundesärzteordnung и приравнивает Вас в правах и обязоннастях к врачу-ассистенту с аппробационом. Однако Земли трактуют эти предписания по-разному. Общем для всех без исключения является запрет на самостоятельную деятельность. Переводя на язык Российского законодательства - это означает, что Вы не в праве нести ответственность, как должностное лицо, а именно: занимать руководящие должности, принимать самостоятельные решения без участия вышестоящего должностного лица (Oberarzt или шеф), работать в пракисиах и т.д. На практике, в большинстве случаев, все реализуется существенно проще: Вы все-равно будете дежурить, писать документы и работать как обыкновенный врач ассистент. Все ваши записи и действия визируются шефом или Oberarzt'ом и с юридической точки зрения противоречий не наступает. Все зависит от федераьной земли и уровня кадрового дефицита конкретной больницы

4. Ответственность за Ваше пребывание в должности берет на себя клиника, которая должна выдать Вам письменное подтверждение намерений взять Вас на работу (Einstellungszusage). По этой причине при выдаче Вам визы на работу там будет указано, что работать Вам разрешается только в этой клинике и ни в какой другой. При смене места работы даже в границах одной федеральной земли оформлять визу и, как правило, Beruserlaubnis придется заново.

5. Работа по Berufserlaubnis позволяет Вам получить Blaue Karte на равне с работой по аппробациону.

6. За исключением федеральных земель Hessen и Bremen для получения Berufserlaubnis обязательна предварительная сдача Fachsprachprüfung или его эквивалента TELC Deutsch B2-C1 Fachsprachprüfung / Patientenkommunikationstest (в Федеральных землях Hessen, Schleswig-Holstein, Saarland), для чего придется получить предварительное согласие работодателя взять Вас на работу или в исключительных случаях, указанных ниже, иметь регистрацию в Земле, где подаются документы.

Думаю, что говорить о достоинствах такой формы трудовой деятельности будет излишне, все и так отлично понимают, для чего дается это время и как его нужно использовать. Но есть тут и недостатки:

1. Время работы по Berufserlaubnis в подавляющем большинстве федеральных земель не входит в счет обучения на Facharzt. В Германии процесс обучения на Facharzt носит название Weiterbildung. По закону он разрешается только при наличии Approbationsurkunde. Насколько Вам известно, длится этот период от 6 лет, и тот срок, что вы работаете по временному разрешению в него входить не будет. В последнее время в связи с катастрофически долгим ожиданием аппробациона в некоторых ФЗ, врачебные палаты рассматривают возможность включения времени работы по БЭ в Weiterbildungszeit. Пока подписан такой указ только в Нижней Саксонии. В любом солучае, сильно переживать по этому поводу не стоит. Во-первых, время на месте не стоит, а, во-вторых, совершенно не обязательно сдавать в будущем экзамен на Facharzt в той федеральной земле, где это время не учитывается.

2. Представителям хирургических специальностей в настоящее время на работу по Berufserlaubnis устроиться крайне проблематично. Таковы современные реалии рынка врачебных вакансий Германии. Желающих попасть в хирургию масса, что диктует условия отбора: наличие аппробациона и языка на уровне С1, даже в Баварии. То, что попасть на аппробацион можно только имея место работы, хотя бы гипотетическое, мало кого интересует. Вот такой вот замкнутый круг, и пока выхода из него не видно. Конечно, шансы есть всегда, но в последнее время их все меньше, в связи с насыщаемостью рынка данных вакансий.

При подаче документов в любую из Федеральных земель Вам требуются переводы на немецкий язык, выполненные немецким присяжным переводчиком. Как я уже писал раньше, есть они только в Германии. Для удобства тех, чьи документы выполнены на русском языке, выкладываю контакты таких переводчиков:

  • Рыжкова Наталья для западной Германии(тел. +49-174-723-00-17).

  • Вольф Ольга для восточной Германии (тел. +49-151-505-98-117)

Демократичные цены, высокую скорость и качество переводов гарантирую лично. Удаленное общениепо всем интересующим вопросамвозможно через приложение WhatsApp.

Что же у нас с Вами имеется по Федеральным землям? Давайте разбираться...

1. Baden-Wüttemberg

Работать по Berufserlaubnis Вам тут дадут только в психиатрии и гериатрии. Все остальные специальности потребуют наличия Approbationsurkunde.

• Стоимость - 100 евро.

• Апостили - НЕ требуют.

2. Freistaat Bayern

В Баварии выдачей Berufserlaubnis занимаются два земельных управления: Regierung Oberbayern и Regierung Unterfranken.  Для Вашего удобства: к Regierung Oberbayen (расположена в Мюнхене) относятся округа Oberbayern, Niederbayern, Oberpfalz и Schwaben. Остальные округа - соответственно относятся к палате Нижней Франконии (расположена в городе Würzburg). Принадлежность города конкретному округу уточняйте в интернете.

• Стоимость - 100 - 150 Евро.

• Апостили - официально НЕ требуются, но были случаи требования в Regierung Oberbayern, поэтому лучше все же подготовить заранее.

3. Berlin

Все, что было мной написано про данный документ выше, Вы найдете и на сайте врачебной палаты Берлина по ссылке выше. Там же можно скачать заявление о выдаче Berufserlaubnis.

• Срок рассмотрения документов - до 3 месяцев.

• Стоимость 218 евро.

• Апостили - требуются.

4. Brandenburg

Список необходимых документов найдете по ссылке

• Сроки рассмотрения - до 1,5 месяцев.

• Апостили - требуются на всех документах

• Стоимость - около 230 евро

5. Freie Hansestadt Bremen

Документы можно высылать почтой. Более подробная информация приведена здесь.

• Стоимость - 206 евро.

• Апостили - не требуются.

• Срок рассмотрения - не оговаривается.

• Особенности: Документ выдается ДО сдачи Fachsprachenprüfung при наличии сертификата В2 Allgemein Deutsch.

6. Freie und Hanseestadt Hamburg

По факту получить тут Berufserlaubniss не представляется возможным, поскольку клиники категорически не берут кандидатов без аппробации. Тем не менее:

• Апостили - требуются на всех документах,

• Стоимость - от 50 до 350 евро

• Срок рассмотрения - не оговаривается.

7. Hessen

В Hessen с Berufsrerlaubnis существет 3 известные проблемы: сложности с трудоустройством (берут чаще всего на полную ставку с з/п 1400 евро до получения аппробации, в самом лучшем случае), отказ признавать выданный здесь Berufsrerlaubnis в других Федеральных землях, и очень большие сроки ожидания. Так что если решили искать работу в данной федеральной земле, планируйте заранее долгий период автономного существования без получения нормальной заработной платы.

• Особенности - Berufserlaubnis выдается до сдачи Patientskommunikationtest или TELC Deutsch B2-C1 Fachsprachprüfung.

• Апостили - НЕ требуются.

• Стоимость - 160 евро.

• Сроки рассмотрения - от 2 месяцев и выше.

8. Meklenburg-Vorpommern

Отправка документов и собственно Berufserlaubnis осуществляется по почте, причем почтовый сбор входит в стоимость рассмотрения заявления.

• Стоимость - 150 - 250 евро.

• Апостили - требуются.

• Сроки рассмотрения - не оговариваются.

• Особенности - не требуется Eistellungszusage, достаточно иметь прописку.

9. Niedersachsen

• Стоимость - 140 евро.

• Апостили - требуются.

• Срок ожидания - до 6 месяцев.

• Особенности - время работы по Berufserlaubnis приравнивается к Weiterbildungszeit. Очень странный регирунг, который зачастую требует вещи, оторванные от реальности и сильно затягивает тем самым получение разрешения. К примеру, просьба предоставить письменное заверение минздрава РФ, по какой причине апостилирование оригинала сертификата специалиста не возможно... Ответ на этот вопрос надо спрашивать не в Минздраве РФ, а искать в тексте Гаагской конвенции. Апостилированную в Минюсте копию они при этом принимать отказывались. Длился театр примерно год.

10. Nordrhein-Westfalen

Для Мюнстера, Дельтмонда и Арнсберга все документы рассматриваются в Мюнстере. Ссылка приведена на документ из врачебной палаты Ансберга, но требования в палатах не различаются.

• Сроки - от 1 до 4 месяцев. в зависимости от палаты и числа заявок.

• Апостили - требуются на всех необходимых документах, включая справку о несудимости на родине.

• Особенности - для подачи документов не требуется Eistellungszusage, если у Вас есть вид на жительство в данной Федеральной земле! Однако без Eistellungszusage сам документ после сдачи Fachsprachenprüfung Вам не выдадут.

11. Land Rheinland-Pfalz

Сроки ожидания Fachsprachenprüfung составляют до 3 месяцев. Сдать его тут с первого раза не представляется возможным, в связи с банальным нежеланием комиссии этого делать, вне зависимости от полноты и правильности ответа. Кроме того, само рассмотрение документов и вынесение решения длится до 1 месяца. Клиники осведомлены о перегибах в работе палаты и предлагают длительные оплачиваемые госпитации на срок до 6 месяцев с окладом от 500 до 1400 евро. Все зависит от клиники и потребности в кадрах.

• Апостили - требуются.

• Сроки - до 4 месяцев.

• Особенности - требуют сертификат о сдаче Fachsprachenprüfung, выданный исключительно местной врачебной палатой.

12. Saarland

• Апостили - требуются.

• Стоимость 120 евро.

• Сроки рассмотрения документов до 3 месяцев.

• Особенности - принимаются сертификат TELC Deutsch B2-C1 Fachsprachprüfung или сданный Patientskommunikationtest.

13. Freistadt Sachsen

Документы подаются сразу на аппробацион, после рассмотрения назначают FSP, а там уже ведомство решает: либо выдается Berufserlaubnis, и потом экзамен; либо сразу сдается аппробацион на основании Gleichfertigkeitsprüfung. На сайте подробно описано из чего складывается стоимость экспертизы. Я так полагаю, подобная схема имеет место и в других землях.

• Апостили - только на диплом.

• Сроки - 1,5 - 2 месяцев.

• Стоимость - 150 евро.

Особенности:  Предоставлять учебный план при подаче документов нужно только в том случае, если Вы НЕ отказываетесь от Gleichfertigkeitsprüfung! В протвином случае учебный план тут, как и в других землях, не требуется.

14. Sachen-Anhalt

• Стоимость - 100 - 150 евро.

• Апостили - не требуются.

• Сроки - 2-3 месяца.

15. Schleswig-Holstein

Мне не удалось найти на сайте врачебной палаты конкретный список документов или требований по предоставлению Berufserlaubnis, однако точно могу сказать, что он тут выдается, что можно понять из списка документов на получение Approbationsurkundе. В земле требуют подтверждение подлинности документов в стране происхождения, хотя прямо про апостили в перечне не написано. В земле принимают TELC Deutsch B2-C1 Fachsprachprüfung или PKT.

16. Freistadt Thüringen

• Сроки - до 2 месяцев.

• Стоимость - 150-200 Евро.

• Апостили - не требуются.

• Особенности - необходимо предоставлять Einstellungszusage

Это первая земля, которая с мая 2018 года официально отказалась выдавать разрешения на работу иностранным специалистам и более не рассматривает заявки. С 2019 в Тюрингене планируется полностью отказаться от Berufserlaubnis, ссылаясь на достаточное число специалистов и отсутствие кадрового дефицита, что, на самом деле, совершенно не соответствует действительности! Более того, Тюринген более не продлевает уже выданные разрешения на работу в случае истечения срока его действия! Это очень опасный прецедент, который со временем может затронуть значительно большее число федеральных земель и существенно усложнить переезд в Германию для иностранных специалистов. Не так давно на сайте земельного управления Тюрингена была размещена петиция в поддержку иностранных врачей в Германии, а именно о внесении изменений в политику выдачи Berufserlaubnis и признания высшего медицинского образования. Ситуация сложная по всей Германии, но в Тюрингене особенно. Петиция совершенно официальная и размещена, как уже говорил, на сайте земельного управления, что позволяет надеяться на ее рассмотрение и, возможно, обратит внимание на ситуацию не только в Тюрингене, но и по всей Германии. Огромное спасибо всем подписавшим!

Резюме

Вот так выглядит на сегодняшний день актуальная информация о получении Berufserlaubnis в различных Федеральных землях Германии. Надеюсь, данная информация поможет Вам в выборе оптимального места для поиска работы и хоть немного упростит начало врачебной карьеры в Германии. В заключение хотел бы посоветовать всем, планирующим получать Berufserlaubnis лично обращаться по телефонам, указанным в приведенных ссылках для уточнения актуального состояния данного вопроса, поскольку информация меняется крайне быстро, и я просто физически не в состоянии за всем уследить.


Спасибо за внимание!

Водительские права в Германии

Добрый день, уважаемые читатели!

Продолжая тему борьбы с немецкой бюрократией, сегодня речь пойдет об оформлении еще одного важного документа, просто необходимого для жизни в Германии - прав на управление автомобилем. Не смотря на то, что в Интернете можно найти массу статей на эту тему, я хочу сегодня поделиться с Вами парой интересных и важных моментов, касающихся не только получения водительских прав, но так же и покупки автомобиля.

И так, приступим!

I. Водительские права

Этот документ, на ряду с аппробацией, является в Германии жизненно необходимым. Где бы Вы не работали, будь то крупный город или, тем более, деревня, находящаяся на удалении от маршрутов общественного транспорта, рано или поздно вопрос покупки автомобиля встанет для Вас ребром. Далеко не во всех регионах Германии имеется развитая сеть общественного транспорта. Лидером по этой части является Nordrhein-Westfalen со своим самым развитым железнодорожным сообщением в стране. В восточных регионах Баварии, в восточных федеральных землях и ряде других мест ситуация с общественным транспортом обстоит далеко не так радужно. К примеру, чтобы добраться до некоторых деревень, расположенных в Баварском лесу в нескольких километрах от города Passau, автобуса Вам придется ждать 2 часа и уезжать оттуда до 18:00, в противном случае, можете искать место ночлега или заказывать такси, цены на которые в Германии воистину космические. А именно в этом регионе расположено 2 больницы... :)

Но, вернемся к нашей сегодняшней теме. Выдачей водительских прав в Германии занимается ведомство, под названием "Führerscheinbehörde". Располагается оно в земельном управлении района Вашего проживания. Причем это может быть не самый ближайший к Вам город. Например, не смотря на то, что я проживаю в 10 км от Weimar'а, решать вопросы с правами и визой мне пришлось в городе Apolda, расположенном от меня на расстоянии 30 км. Поэтому заранее уточняйте о территориальном подчинении Вашего города.

Водительские права, полученные в России, действительны в Германии 6 месяцев после въезда в страну. Это же касается т.н. "Водительских прав европейского образца". Но есть тут парочка нюансов, о которых мало кто знает, но которые, в свою очередь, могут Вам очень сильно помочь.

1. Права можно абсолютно официально продлить на срок до 1 года. Для этого Вам нужно обратиться в Führerscheinbehörde c письменным заявлением о продлении водительских прав. Для того, чтобы Вам продлили права, потребуется указать достаточно вескую причину. И тут на помощь приходит Probazeit и отсутствие у вас постоянного разрешения на работу в Германии. Лично мне продление на этом основании выдали безо всяких проблем, при этом еще и помогли составить заявление. Очень рекомендую на момент подачи такого заявления уже иметь на руках контракт с автошколой, это сильно повысит шансы. Услуга абсолютно бесплатная.

2. Не уврен, что этот "Лайфхак" прокатит везде, но... Момент Вашего въезда в страну Führerscheinbehörde будет рассматривать от момента выдачи Вам действующего вида на жительство. Более наглядного примера, чем это получилось в моем случае, представить будет сложно. В Германию я приехал физически летом 2016 года по языковой визе. В декабре 2017 года мне была выдана Голубая Карта. За продлением прав я обратился в конце апреля 2018 года. Посмотрев на мою голубую карту и отсчитав 6 месяцев от даты ее выдачи, мне было выдано продление до ноября 2018 года. При этом, ведомство по делам иностранцев, где мне эту самую Голубую Карту и выдавали, и где лежало мое личное дело, начиная с 2016 года, находилось этажом выше... В общем, локальное ли это раздолбайство, или так везде - сказать сложно. В любом случае мой расчет на этот недосмотр оказался верным, продление я получил. В случае неудачи Вы всегда можете сослаться на языковой барьер в трактовке законов. Бить Вас за это не будут точно. Так что пользуйтесь! :)

Так или иначе, обращаться в автошколу Вам, рано или поздно, придется. Удовольствие это не дешёвое, причем обратите внимание, что как стоимость экзаменов, так и стоимость услуг автошколы НЕ списывается через налоги! Все, что я опишу ниже является идеальным вариантом, и должно выглядеть максимально приближенно. Различные способы выкачивания денег, о которых я напишу чуть позже, можете сразу отметать и искать другую школу. Благо от их недостатка Германия не страдает. И так, алгоритм действий:

1. Переводим водительские права и диплом об окончании ВУЗа (без приложения) на немецкий язык у присяжного переводчика.

2. Идем в ближайшую автошколу и составляем контракт на обучение и платим преварительный взнос в 100.-€

3. Идем в любой имеющийся в наличии салон оптики или к окулисту и делаем тест на проверку зрения, который Вам обойдется в 15.- €. Допустимая степень миопии для вождения без средств коррекции составляет - 1 диоптрий. Все что меньше этого значения требует коррекции и обязывает Вас водить автомобиль в очках или линзах. Причем это будет вписано у Вас в правах, поэтому если Вас остановят для проверки и средств коррекции зрения на Вас не окажется - права у Вас изымут, выпишут штраф и экзамен на вождение придется пересдавать. Очки в Германии стоят как новый iPhone. Причем 2/3 стоимости составляет оправа. При неосложненной миопии (без астигматизма, например) на -2 диоптрия очки Вам обойдутся примерно 350 евро. Не забывайте еще, что для вождения понадобятся солнцезащитные очки (тонировка стёкл в Германии запрещена), и если Вы не используете линзы, оптимально иметь вариант 2 в 1, что тоже не особо дёшево. Кстати, вариант с посещением окулиста Вы можете сразу забыть, если только там сами не работаете, потому что ближайший Termin вам выдадут через месяца 3-4. В общем-то именно поэтому оптиметрю законодательно разрешили делать в салонах оптики.

4. Со всеми документами, полученными на этапах 1-3, а так же фотографией формата официальных документов идем в Führerscheinbehörde, где платим пошлину в размере 47.50 €. Здесь же Вас спросят, как Вы хотели бы получить Ваши права: почтой или самостоятельно явиться за ними в удобное время. В некоторых землях права выдают непосредственно в машине сразу после экзамена. Мне лично присылали почтой, в Тюрингене такой продвинутый вариант не предусмотрен.

5. Идем в автошколу с квитанцией об оплате госпошлины и регистрируемся на теоретический экзамен, стоимость которого составляет 22.49 € + услуша автошколы по организации экзамена 30.- €. Теоретический и практический экзамены организуются и принимаются во всей Германии концерном Dekra. Экзамен можно сдавать на русском языке. Это не требует дополнительной оплаты, просто нужно сказать об этом непосредственно на самом экзамене. Отлично подойдет для подготовки бесплатное приложение Führerschein. Я лично готовился по нему, сдал с 1 раза без ошибок. Если же Вы новичок и никогда машину не водили, теоретический курс придется пройти + купить все подготовительные пособия. Не заставят только проходить курс оказания экстренной помощи, поскольку Вы, как врач, автоматически от него освобождаетесь (для этого нужен был перевод диплома).

6. После сдачи теоретического экзамена снова идем в автошколу и договариваемся о проведении практических занятий с инструктором. Минимально нужно пройти 6-7 занятий. Занятия проходят там же, где Вам предстоит сдавать практический экзамен. Одно занятие с инструктором обойдется Вам в 30.- € за один час.

7. После 6 занятий или когда сами поймете, что к экзамену готовы, автошкола назначает Вам дату экзамена. Экзамен стоит 91,75 € +  услуга автошколы 75.- €. За каждую новую попытку оплату надо повторять. Экзамен длится 35 минут и помимо стандартного городского вождения включает 3 обязательных элемента из следующего перечня:

  • Экстренное торможение - предупреждают заранее, делается на скорости 30 км/ч. Оценивается время реакции после команды торможения, тормозной путь и не заглох ли двигатель после выполнения маневра.

  • "Зона 30" - проезд равнозначных нерегулируемых перекрестков + движение в жилой зоне;

  • Парковка - возможны варианты как параллельной, так и парковки задним ходом. Если не получится с первого раза - можно повторять попытку. Главное не создавать опасности для припаркованных автомобилей и пешеходов;

  • Разворот - выполняется через заезд на прилегающую территорию или через жилую зону, где смотрят так же засоблюдением правил разметки и знаков приоритета. Через перекресток разворачиваться нельзя, даже если не противоречит правилам.

  • Езда по автобану - не спрашивают никогда.

Площадка в Германии не сдается. Во время экзамена на заднем сидении автомобиля находится экзаменатор из упомянутого выше концерна Dekra и внимательно следит не только за тем, как вы оцениваетет дорожную обстановку, но и за тем, насколько Вы соблюдаете меры безопасности во время движения: контроль слепых зон, наличие пешеходов в области переходов и т.д. За ошибки с переключением коробки, вышибание передачи при трогании с места, в случае быстрого отпускания педали сципления, балы не снижают. Заглохли - завелись и поехали дальше. Никаких проблем. Сдать экзамен с первого раза - очень непростая задача, хотя многим удавалось. Любая ошибка, требующая вмешательства инструктора, или невнимательность на дороге (особенно это касается скоростных ограничений) приводит к прекращению экзамена и отправку на вторую попытку, которая возможна, самое ранее через 6 недель. Лично знаю случаи 8-ми кратной несдачи водителями с многолетним стажем. В целом квота на провал варьируется от 32 до 44% (самая большая в Тюрингене).

Определенный смысл в такой строгости, тем не менее, есть. В Германии просто драконовские штрафы за нарушение скоростных режимов. Причем в некоторых регионах, например, возле Штутгарта, концентрация камер возле городов просто зашкаливает. Кроме того, за определенные нарушения Вам начисляются Пункты. Причем, наказания за нарушения ПДД - это одно дело, а наказание за набор пунктов - другое. Подробные расценки и штрафные санкции приведены по этой ссылке. При наборе первых трёх пунктов никаких особенных последствий ожидать не надо, а по достижению 8-ми пунктов следует лишение прав минимум на 6 месяцев с возвратом после прохождения медико-психологического обследования. Не удивительно, что автомобильное право - одно из самых популярных и доходных направлений адвокатсткой деятельности в Германии.

8. После сдачи получаем временное разрешение на вождение, действующее на территории Германии до получения водительского удостоверения, которое действует по всей Европе. Российские права у Вас забирают и отдают на хранение в Führerscheinbehörde. По логике немцев: если Вы едете в Россию и планируете ездить на автомобиле, Вы приходите перед поездкой в Führerscheinbehörde, сдаете немецкие права, получаете назад российские и проделываете процедуру в обратном порядке по возвращении в Германию... Да-да, я полностью согласен с тем эпитетом, который возник сейчас в вашем сознании. Поэтому очередной "Лайфхак" - 80% иностранных водителей свои водительские права на момент сдачи экзамена "теряют". В этом случае забирать немецкие права Вам придется лично из Führerscheinbehörde, получить почтой или на месте не получится.

Итого на выходе получаем сумму примерно в 650.- €, в случае успешной сдачи всех экзаменов с первого раза. Для западной Германии сумма увеличится примерно на 200.- €

Теперь насчёт обещанных способов развода на деньги. Немалая часть автошкол в Германии такиая же бессовестная, как и в России. И не надо обольщаться насчет европейско-немецкой культуры и ментальности. Кушать хотят все одинаково сильно везде, поэтому:

  • Услуги автошколы могут сильно различаться в ценах, особенно это выражено при сравнении цен на востоке и на зададе Германии. В любом случае различия допустимы до 15 евро от тех сумм, что я написал. Если с Вас пытаются брать заоблачные деньги, всегда сравните с опытом коллег и другими автошколами в округе.

  • Иногда Вас могут потребовать оплатить материалы для подготовки к теоретическому экзамену вместе со стоимостью теоретических курсов, даже если вы их не посещали, ссылаяясь на некий регламент. Сразу шлите лесом и ищите другую автошколу. Аналогичная ситуация при навязывании литературы для подготовки - напрасно выброшенные деньги.

  • Обратите внимание, что езда в темное время суток, на автобане, а так же с прицепом являются дополнительными опциями и стоят в 1,5 раза дороже. Проходить их не обязательно! Поэтому если Вам упорно навязывают занятия после заката - повод задуматься о разводе на деньги.

  • Попытки навязать по 10-12 занятий так же можете рассматривать как развод на деньги. По закону - семи занятий для лиц, переучивающихся на немецкие права будет достаточно.

С бюрократией вроде бы разобрались, переходим к насущным проблемам.

II. Покупка и регистрация автомобиля

Рынок автомобилей в Германии действительно огромен. Сами немцы однако немецкому автопрому предпочитают автомобили марок Toyota, Hyndai и Honda из-за их меньшей стоимости. Бывают и такие варианты...

По тем же причинам в Германии крайне популярны механические коробки передач, а так же установка на BMW и Mercedes зимних дисков от ВАЗ 2110 без колпаков (смотрится это просто "шикарно"). Немцы, в большинстве своем, вообще в автомобилях разбираются очень плохо и полностью предоставляют обслуживание и контроль состояния автосервисам. И это в лучшем случае... Большинство же вообще проходят только базовое техобслуживание раз в 2 года и то только потому, что этого требует законодательство (см. ниже). О необходимости замены ходовой и некоторых других узлов автомобиля, подверженных износу со временем эксплуатации, большинство из них даже не слышало. Поэтому, когда я читаю в рекламных объявлениях о продаже "авто из Германии, эксплуатировавшиеся в условиях безупречных немецких дорог", меня пробивает на смех. Еще одна беда Германии - это куницы. Эти зверьки с удовольствием залезают в подкапотное пространство по ночам, греются там и лакомятся элементами шумоизоляции, а так же проводки. Поэтому если Вы в одно прекрасное утро не сможете завести автомобиль - не удивляйтесь, куница настигла и Вас. Страховые компании, кстати, предоставляют страховку от куниц отдельной опцией. Если в регионе Вашего проживания эта проблема известна - лучше доплатить и воспользоваться предложением :)

Подыскать подходящее Вам авто, как правило, не составляет никаких проблем. Я, наверное, не ошибусь, если скажу, что более 50% авторынка в Германии составляют подержанные автомобили. На это имеется целый ряд причин, одна из которых - гигантская потеря стоимости немецких автомобилей через год эксплуатации (к примеру, всеми любимые автомобили марки Audi теряют в Германии до 50% своей первоначальной стоимости за год), развитая система лизинга, а так же весьма интересные условия кредитования, о которых поговорим ниже. Для поиска можно воспользоваться приложениями Mobile.de и AutoScout24.de. Вот несколько простых правил при покупке автомобиля в Германии:

  • Ни в коем случае не берите машину с рук, например через eBay kleinen Anzeigen, если только Вы не разбираетесь в автомобилях настолько, что в состоянии самостоятельно выявить все скрытые дефекты! В Германии действует правило "Плачу за то, что вижу". Если после покупки в машине выявятся скрытые дефекты - получить какую-либо компенсацию с продавца Вы не сможете. Диаметрально противоположно обстоят дела при покупке автомобилей в автосалонах, которые отвечают за то, что Вам продают. Очередной "Лайфхак" на сегодня: если после покупки автомобиля в автосалоне Вы обнаружили, что в машине есть дефект, не заявленный продавцом при покупке, Вы можете заказать независимую экспертную оценку. В случае подтверждения наличия дефекта после обращения к адвокату Вам возвращаются все деньги, оплаченные за данный автомобиль на момент обращения, вне зависимости от срока его эксплуатации Вами. Поэтому автосалоны стараются или тщательно маскировать все имеющиеся дефекты, или все же писать правдивую информацию об автомобиле.

  • Никогда, ни при каких условиях не покупайте в Германии машины, прибывшие из любых других стран евросоюза! Не важно, будет это Польша, Норвегия или Италия, и особенно Бельгия. В 90% случаев Вам подсунут ведро с болтами по цене нового автомобиля. Эти мошеннические схемы действуют в Германии уже довольно давно и хорошо известны автоподборщикам. К сожалению, случаи мошенничества в Германии не редки. Узнать всю информацию об автомобиле Вы можете по VIN-коду абсолютно бесплатно на сайте производителя.

  • Будьте осторожны при покупке машин у турецких дилеров. Очень часты случаи мошенничества, по-типу описанного в предыдущем пункте.

  • Перед покупкой автомобиля осмотрите моторный отсек, откосы дверей и багажник на предмет видимых следов окрашивания или откручивания заводских болтов. При малейшем подозрении лучше отказаться от покупки автомобиля с признаками проведения кузовных работ, не указанных в сервисной книжке.

  • Немцы не отличаются чистоплотностью в использовании автомобиля. Поездки в рабочих робах со сталелетейного завода в личном автомобиле, перевозка сантбернаров и детей на задних сидениях, курение в салоне с закрытыми окнами - это в порядке вещей. Внимательно осматривайте все элементы салона автомобиля перед покупкой и требуйте скидку или химчистку за счет автосалона.

  • И самое главное - торгуйтесь!

​Машины в Германии в 90% случаев покупаются в кредит и не нужно этого бояться. Кредиты в Германии расчитываются таким образом, чтобы суммарные выплаты по всем кредитам в месяц не превышали 60% от Вашего дохода. Для покупки авто в Германии существует целая система автокредитов с очень низкими процентами (до 2% в год). При оформлении кредита учитывается приемлемая сумма выплат в месяц, сроки погашения и дальнейшая судьба транспортного средства. Классическая схема выглядит следующим образом: половина стоимости автомобиля берется в кредит на срок 1,5 года. По истечении срока Вам прилагается 3 варианта: продолжать выплачивать кредит на оформленных условиях, полностью выкупить автомобиль, погасив всю сумму, или (самый распространенный) сдать автомобиль в автосалон, взяв новый со скидкой на сумму уже выплаченного кредита. Вот именно по этой последней причине рынок подержанных автомобилей в Германии пользуется таким спросом. Не берите потребительский кредит в Вашем банке под эти цели! Это крайне не выгодно в связи с огромными процентами (от 7% годовых).

Как правило, оформление автомобиля берет на себя автосалон после его покупки, Вам остается только забрать машину в назначенное время. В случае, если придется оформлять автомобиль самостоятельно - встречайте очередной квест. Регистрация транспортного средства производится в ведомстве, под названием KFZ-Zulassungsbehörde. Можно приходить без предварительной записи, но лучше все же записаться для ускорения процесса. Для регистрации нам понадобятся:

  1. Aufenthaltstitel

  2. Актуальный Meldebestätigung (нужно взять новый в Ратуше по месту жительства. подробнее смотрите здесь)

  3. Zulassungsbescheinigung Teil I und II - по-русски говоря, это ПТС, который в Германии состоит из 2 частей. В первой указаны паспортные данный владельца, дата последнего техосмотра, а так же основные данные транспортного средства. Вторая часть является гораздо более важным документом, поскольку любые действия с автомобилем, к примеру, регистрация, переоформление и т.п. выполняются при предъявлении этого документа. Поэтому, обратите особое внимание, что во время управления транспортным средством при себе необходимо иметь только 1 часть, вторю часть нужно хранить дома и ни в коем случае не возить с собой в автомобиле. В случае угона машины, в которой находился Zulassungsbescheinigung Teil II страховая откажется возмещать Вам убытки!

  4. Подтверждение от страховой компании о готовности застраховать автомобиль - оформляется в автосалоне при покупке у партнерской страховой компании или через любую страховую фирму с наиболее выгодными для Вас условиями. Сравнить условия страхования можно через сервис Check24. Очень удобная штука для сравнения вообще чего угодно на территории Германии.

  5. Бумаги с последнего техосмотра автомобиля (TÜV) - этот вид техосмотра проводится 1 раз в 2 года и имеет целью исключительно допуск автомобиля на дороги общего пользования. Никакие из выявленных дефектов во время его проведения не устраняются. В Германии запрещается производить тюнинг автомобиля (даже замену обвесов) без получения специального разрешения. В противном случае TÜV Вы не пройдете.

  6. Если машина была предварительно снята с регистрационного учета, Вам нужно приложить соответствующий документ - Abmeldebescheinigung. Если же номера на машине остались от прежнего владельца - они снимаются и приносятся с собой.

Приходим в KFZ-Zulassungsbehörde, отдаем документы. Если Вы хотите получить номера на автомобиль с буквами и цифрами по Вашему желанию - нужно доплатить 10 Евро. Изготавливают номера в небольших магазинчиках, в изобилии расположенных около KFZ-Zulassungsbehörde. Советую перед посещением ведомства прогуляться в округе и сравнить цены на услуги. Как правило, чем дальше от входа стоит ларёк, тем дешевле стоит там изготовление номеров. Стоимость варьирует от 15 до 25 Евро. Изготовленные номера нужно отнести обратно в Zulassungsbehörde.Там Вам приклеят на задний бампер 2 наклейки: герб Федеральной земли, к которой относится район регистрации и дату последнего техосмотра. После оплаты госпошлины в размере 25 Евро Вам отдадут номера и документы на машину. Обязательно проверьте правильность внесенных данных! В случае ошибки все исправляется на месте.

Если у Вас на родине уже имеется автомобиль, расставаться с которым не хочется, его можно ввезти в Германию через таможню. Причем в течение первого года, растаможивание автомобиля осуществляется абсолютно бесплатно. Подробный рассказ об этой процедуре Вы найдете по этой ссылке.

Стоимость владения автомобилем в Германии далеко не самая маленькая. Помимо выплат по кредиту, Вам нужно будет оплачивать стоимость страховки, налог на транспортное средство, а так же этого зверя регулярно кормить. В Германии нет привычных нам названий топлива по октановому числу. В Германии есть 3 типа бензина: "Super", соответствующий нашему АИ-95, "Super Plus" - АИ 98 и "Super E10", самый дешевый и состоящий на 10% из органических примесей. Последний разрешен к использованию далеко не на всех моторах! Прочитайте на сайте фирмы производителя автомобиля о совместимости двигателя с топливом Super E10 прежде чем им заправляться, иначе убьете двигатель! На немецкие цены на топливо русскому человеку смотреть очень больно...


Стоимость топлива варьирует в зависимости от времени года, погодных условий, а самое главное времени суток и выходных/будних дней. Заправляться лучше в промежутке между 20-21 часов в будние дни. Для сравнения цен на топливо в районе проживания рекомендую пользоваться приложением Fuel Flash или чем-то подобным на Ваш выбор. Справедливости ради следует отметить, что немалый процент затрат на топливо Вы сможете списать через налоги в конце года.

Еще одной крайне полезной опцией для всех владельцев транспортных средств может стать членство в автоклубе ADAC - "Желтые ангелы". Основан клуб был 24 мая 1903 года в Штутгарте. В 1911 году клуб был преобразован во Всеобщий немецкий автомобильный клуб (Allgemeiner Deutscher Automobil-Club e.V), сокращенно ADAC и начал свою работу, как служба помощи на дорогах в 1927 году. После Второй Мировой Войны автоклуб продолжил свою работу в прежнем формате и сегодня является одной из самых влиятельных организаций по обеспечению безопасности дорожного движения. Минимальная стоимость членства в ADAC составляет 49 € в год. За этот взнос вы можете рассчитывать на помощь «Желтого ангела» в любой точке Германии в любое время суток. Клуб гарантирует точную диагностику неисправности, качественный ремонт на месте, если это возможно, или доставку автомобиля до ближайшей СТО. За дополнительную плату член клуба может расширить предоставляемые услуги. Например, предусмотрено оказание медицинской помощи за пределами страны, доставка пострадавшего члена клуба на родину самолётом или вертолётом, бронирование отелей, аренда автомобилей, юридическая помощь и множество других, не менее важных услуг. У клуба так же есть мобильное приложение.

Вот и все, чем я хотел сегодня с Вами поделиться. Надеюсь, эта информация поможет Вам преодалеть очередной бюрократический квест и окажется полезной. Будьте осторожны на дорогах и не рискуйте по-напрасну.
Спасибо за внимание и до следующей встречи!

Жизнь после Berufserlaubnis или руководство по борьбе с немецкой бюрократией (дополнено 26.06.2019)

Добрый день, уважаемые читатели!

Каждый из Вас, кто планирует переезд в Германию неизбежно столкнется с социально-бытовыми аспектами этого вопроса, что при отсутствии опыта проживания заграницей и в Германии в частности, может Вам стоить кучу времени, нервов и в пустую потраченных денег. Поэтому сегодня я хотел бы с Вами поделиться несколькими дельными советами, основанными на собственном опыте и помощи моим друзьям и коллегам, с кем мы общаемся лично. Сегодня я решил поделиться этой информацией с широким кругом читателей. Надеюсь, это поможет в понимании ряда важнейших моментов и сэкономит Вам кучу времени.

И так, приступим!

Вообще процесс покорения немецкой бюрократии крайне сильно напоминает игру из жанра "Квест", где чтобы пройти на следующий этап, надо собрать предметы на текущем. Благо, в отличии от России, правила тут не меняются по мере прохождения. Поэтому, чтобы безболезненно пройти все этапы, достаточно просто знать правила и немного подстроиться под требования. Ну и пара дельных советов будут не лишними... :) Для удобства восприятия, а так же с целью структурирования, все повествование я, как обычно, разобью на этапы. Выполнять все я рекомендую строго в той последовательности, которая описана и очень желательно все делать параллельно.


1. Поиск квартиры

Первый и самый главный документ, который нам предстоит получить - это прописка. Ну а для этого придется найти помещение, где эта прописка и проживание в принципе, было бы возможным. Рынок жилья в Германии действительно огромен и разнообразен. Тем не менее, поиск жилья может стать довольно серьезной проблемой, особенно для тех, кто никогда с этим не сталкивался. Найти квартиру можно без проблем через интернет. Два наиболее популярных ресурса для этих целей Immobilienscout24 и ImmoWelt.de. Задаем критерии поиска по району, размеру жилого помещение и количеству комнат и изучаем результаты. Большинство предложений на этих сайтах размещают риелторские агенства. Живут они за счет получения прибыли с арендаторов, закладывая изначально цену на свои услуги в ежемесячную арендную плату. Наценка составляет до 60% от стоимости, заявленной собственником. Поэтому обращайте особое внимание на объявления с пометкой "von Privat". Эти объявления размещаются собственниками напрямую и гораздо выгоднее агентских предложений. Наибольшее число таких объявлений Вы найдете на сайте (в приложении) eBay kleinen Anzeigen. Это самый популярный в Германии сервис частных объявлений, где можно купить без преувеличения абсолютно все: от гвоздя до прогулочной яхты, и недвижимость в этот перечень тоже входит.

Не зависимо от выбранного способа поиска на первых парах искать подходящую Вам квартиру стоит в разделе Wohnung auf Zeit / WG. Wohnung auf Zeit это квартиры, предназначенные для временного проживания. Один из таких вариантов (самый распространенный) - Ferienwohnung, квартиры для проживания на период праздников. Огромный плюс таких квартир - полная или частичная меблировка. Минус: как правило проживание в одном доме с хозяевами, что накладывает определенные ограничения на Вашу личную свободу, а так же сложности с пропиской в связи с нежеланием владельцев получать лишние проблемы с налогами и регистрацией жилья. В конечном итоге все зависит от хозяев, Вашего умения договариваться и идти на компромисс. Я сам уже 1,5 года живу именно в такой квартире, которую нашел именно на eBay kleinen Anzeigen. Квартира автономная, расположена на первом этаже частного дома, хозяева живут на втором. Каких либо серьезных проблем за все это время у меня не возникло ни разу.

Еще один вариант временного жилья, т.н. Zwischenmiete - аренда помещения на ограниченный срок, как правило между двумя основными съемщиками (отсюда и название). Часто такие варианты предлагаются основным хозяином, который, например, уезжает на некоторое время (более 2 месяцев) заграницу, но не планирует полностью покидать занятую квартиру. Отличный вариант для тех, кто занимается поисками жилья и кому требуется место для регистрации на период оформления документов. Единственная проблема - возможная порча имущества. Поэтому или старайтесь очень аккуратно относиться к оставленным Вам вещам, или оформляйте заранее Haftpflichtversicherung - частная страховка от причинения вреда третьим лицам, особенно если не уверены в собственнике. Вообще, я бы советовал в любом случае оформлять эту страховку при аренде помещения с мебелью, принадлежащей владельцам. Сэкономите себе кучу нервов.

Wohngemeinschaften ( сокр WG) - в переводе обозначает "общежитие". Только вот с общежитиями советского типа они имеют очень мало общего. Как правило общежития в Германии представляют собой 4-5 комнатные квартиры, разрешенные собственником для организации общежитий. Из числа арендаторов выбирается один ответственный, который платит за помещение, решает бытовые вопросы. Заселение новых постояльцев на смену съезжающим происходит после так скажем "кастинга" с остальными проживающими. если все "за" - комнату Вам сдают (демократия, что поделаешь...). Поэтому не удивляйтесь, если в описании к квартире Вы прочитаете о том, какие увлечения желательны для новых постояльцев (из увиденного "Ищем девушку 20-25 лет в женское общежитие, которая неравнодушна к кошкам и любит рисовать по холсту").

Обычные квартиры, предлагаемые для проживания, тоже имеют рад важных особенностей. В каком бы городе Вы не искали квартиру, чаще всего Вам будут попадаться объявления о сдаче в аренду т.н. "Dachgeschoss" - чердачных этажей. Самое привлекательное в таких квартирах - это их цена и доступность. На этом плюсы закончились... Сами по себе чердаки, как можно догадаться, изначально для проживания предназначены не были. Отсюда причудливая планировка, высокие температуры летом (в Германии Вы никогда не увидите в квартирах кондиционеры, тем более на чердачных этажах) и низкие зимой. Помимо очевидных неудобств и дискомфорта учтите еще один ощутимый минус: зимой Вы будете сильно переплачивать за отопление. Поэтому 100 раз подумайте, прежде чем соглашаться на такое предложение.

Цена за квартиру состоит из двух частей: Kaltmitte (собственно арендная плата) и Nebenkosten (цена за коммунальные расходы). Из сумма называется в Германии Warmmitte и просто Warm. На главной странице объявления о сдаче в аренду как правило пишется Kaltmitte. Nebenkosten Вы найдете в описании к объявлению. Кроме того, имейте ввиду, что в 90% случаев с Вас потребуют залог (Kaution) который  зависимости от аппетитов и опасений владельца будет составлять 2-3 месячных Kaltmitte. На логичный вопрос "А где мне взять 1500 Евро ,если я не работаю?" могу Вам посоветовать поговорить с отделом кадров Вашего работодателя. В некоторых случаях можно попросить о т.н. Kautionübernahme (выплата аванса работодателем с последующим удержанием его из Вашей заработной платы) или о выплате Вам авансовой части зарплаты. В любом случае, советую озаботиться вопросом выплаты аванса заранее, чтобы потом не возникло неприятных ситуаций.

Осмотр квартиры в Германии проходит как в том анекдоте про "Выставку ослов"... В назначенный час смотреть жилье вместе с Вами приходит еще человек 10, и все дружно ходят по комнатам и оценивают состояние помещения, а риелтор / хозяин проводит кастинг кандидатов. Поэтому приглашение на осмотр для Вас далеко не всегда будет означать согласие на сдачу в аренду. В Германии все квартиры всегда сдают с белыми стенами, так что обои можете не искать. Перекрасить Вы их потом можете, но когда будете съезжать - извольте вернуть идеально белый цвет. На осмотр Вам нужно будет принести ряд документов, бланки которых Вам предварительно пришлют на электронную почту. Иногда просят зарплатные квитанции за последние 3 месяца, которых у Вас, по логике вещей, нет. В этом случае просите в отделе кадров что-то вроде расписки или спросите там же, чем можно эти квитанции заменить. В любом случае, не паникуйте, выход найти удавалось всем :) Ну и не забудьте покрупнее написать в бланке, что Вы - врач. В Германии это магически действует абсолютно везде, куда бы Вы не пришли (я сейчас абсолютно серьезно).

После получения согласия собственника на Ваше заселение Вам нужно получить 2 бумаги: договор об аренде жилья и (внимание!) Wohnungsgeberbestätigung (справка с места жительства)! Не забудьте, пожалуйста, про эту вторую бумажку, которая для Вас существенно важнее первой! Заранее обратите внимание собственника помещения на то, что Вам нужен этот документ. Может потребоваться самостоятельно предоставить бланк для заполнения, если у собственника его заранее не окажется. Бланк можно скачать в интернете или взять лично в ратуше заранее (см. ниже). В договоре Вас будет интересовать больше всего пункт "Kundigungsfrist" - это время за которое Вы должны оповестить собственника о том, что Вы покидаете жилое помещение. Имейте ввиду, что если Вы раньше указанного срока найдете новое жилье и даже физически туда переедете, платить за предыдущую квартиру Вам этот период все-равно придется. Так что рассчитывайте переезд как можно точнее.

2. Прописка по месту регистрации

Тут все существенно проще, чем с поиском квартиры и с 100 раз проще, чем в России и на всем постсоветском пространстве. Такого цирка, как, например, в Москве, вам тут не устроят. Прописку Вы получаете в Rathaus (ратуше) района, где расположена Ваша квартира, в Bürgeramt (отдел по работе с гражданами). Найти можно через Google Maps, или если это по какой-то причине затруднительно, уточните у собственника при заключении договора. В ратушу приносите подписанный договор об аренде жилья и Wohnungsgeberbestätigung а так же Ваш заграничный паспорт. На их основании получаете Meldebestätigung - справка о постановке на учет по месту жительства. Это важнейший документ, который Вам понадобится везде, куда бы Вы не ходили, до момента получения вида на жительство. В некоторых местах (при оформлении кредита, например) могут требовать эту справку давностью не старше 6 месяцев, даже при наличии вида на жительство. Сразу после получения рекомендую отнести копию документа в отдел кадров.

3. Медицинская страховка

Это следующий по важности и необходимости документ. В Германии застрахованы абсолютно все. Без страховки Вы вообще не имеете права находиться на территории страны. В Германии очень большой рынок страховых компаний. Самая известная из них - AOK. Но она далеко не самая лучшая по целому ряду причин. Если Вы здоровая девушка или молодой человек и ходите к врачам только на работу - Вам в целом все-равно, где быть застрахованным. Проблемы начинаются с появлением семьи, детей и хронических заболеваний. А проблемы носят характер отказа в предоставлении некоторых услуг, невыгодных условий расширения страховки, организации реабилитационного лечения и т.д. Все, что не входит в страховку, придется платить из своего кармана. А цены в Германии, поверьте мне, очень сильно кусаются. Конечно, конкуренция подталкивает страховые идти на уступки, но... После почти 2 лет работы в больницах, могу сказать что одна из самых сговорчивых и адекватных страховых, на мой взгляд, - Techniker Krankenkasse (нет, за рекламу мне не доплатили). Мне ее так же советовали немецкие коллеги, плюс очень хорошо отзываются пациенты. Лично мне понравилось, что за время оформления я ни разу не посещал их офис, а все общение велось исключительно через почту / электронную почту. Заполняете бланк, отправляете. Через какое-то время получаете по почте Ваш регистрационный номер который сразу же относите Вашему работодателю, поскольку пластиковую карту Вы получите только через 1,5 - 2 месяца (номер там, кстати, будет уже другой). Кроме того этот же номер Вам потребуется для оформления визы. Поэтому заранее обзаведитесь копиями. Какую бы страховую Вы не выбрали, платить за страховку Вы будете везде одинаково (исключение - приватная страховка, но это другая история). Оплата вычитается из Вашей зарплаты вместе с налогами. И вот тут мы подошли к следующему пункту...

4. Банковский счет и налоговый номер

Открытие банковского счета в Германии подчиняется все тем же законам немецкой бюрократии. Банков в Германии очень много, все предоставляют самые разные условия обслуживания, кредитования и открытия вкладов. Счет нам нужен в первую очередь для зачисления туда заработной платы. Поэтому выбирайте относительно крупный банк с большой зоной покрытия банкоматами, в идеале - с наличием кассы и крупного филиала в ближайшей доступности. Лично я пользуюсь услугами VR Bank, и обслуживанием вполне доволен. Какой бы банк Вы не выбрали, просто так зайти с улицы для открытия счета Вам не удастся. Везде нужно бронировать время посещения - Termin, даже если на момент обращения в банке вообще нет клиентов и все консультанты раскладывают пасьянс-косынку. Записаться можно по телефону или через интернет (в последнем случае банк свяжется с Вами самостоятельно по телефону). Для открытия счета Вам понадобится Meldebescheinigung, загранпаспорт и рабочий контракт. Ваш IBAN нужно будет как можно быстрее отдать работодателю, чтобы Вам начали на него начислять заработную плату. Пластиковую карту Вам перешлют по почте, причем первым письмом придёт карта, а вторым код для неё. Учтите, что оформление карты занимает некоторое время, поэтому совет насчет выбора банка с наличием кассы в ближайшем филиале был дан не просто так :)

Без налогового номера начислять Вам заработную плату так же будет невозможно! Обычно он присваевается автоматически при открытии счета и присылается Вам один раз по почте. Если же с этим возникли какие-то сложности, получить его можно в налоговой инспекции по месту прописки. В теории, заказать его можно через интернет-сайт. На практике, Вам придется ждать от них ответ до 1 месяца. Самым быстрым способом будет посещение налоговой инспекции лично, где Вам смогут этот номер при Вас выдать. Если Вы потеряли уже имеющийся у Вас номер, выданный Вам раньше, узнать его можно в ратуше все в том же Bürgeramt. Приходить придется лично с удостоверением личности, по телефону его не сообщают. Номер так же нужно отнести работодателю в виде копии вышеуказанного письма.

В Германии очень сложная система налогообложения. Это касается не только налоговых категорий (классов) но и кучей нюансов, связанных с возможностью возврата части денежных средств после уплаты налогов. Например, все расходы, которые Вы понесли во время поиска работы, включая переезд, переводы, поездки на собеседования, можно возместить в полном объеме при подаче Вашей первой налоговой декларации. Только вот заполнить её будет крайне пробематично в связи с отсутствием опыта и пониманием тонкостей системы налогообложения. Это сложно делать и самим немцам. Поэтому тут на помощь приходит Steuerberater - налоговый консультант. Есть они абсолютно повсеместно в больштих колличествах. Советую обращаться к ним в ноябре-декабре уходящего года, чтобы вовремя списывать все налоги в начале следующего.

5. Регистрация во врачебной плате

После получения Berufserlaubniss Вы обязаны в течение 1 месяца подать документы на регистрацию во врачебной плате. У каждой земли она, соответственно, своя. Основная проблема тут состоит в том, что палата требует от Вас заверенные копии документов и предоставленного ими списка. Не спешите искать нотариальные конторы в округе! В Германии нотариальному заверению подлежат только документы, полученные в другой стране (загранпаспорт, диплом и т.п.). Все, что было выдано вам в Германии (включая присяжные переводы Ваших документов) заверяются все в том же Bürgeramt в ратуше по месту жительства. Да, все верно, перевод документа присяжным переводчиком становится самостоятельным документом и считается оригиналом, требующим заверения в случае необходимости. Обратите на это внимание! Услуга эта платная: за весь пакет документов я заплатил около 35 евро. В числе прочего требует палата и копию вида на жительство, которого на момент регистрации у Вас еще не будет. Временные разрешения на работу их не устраивают! Поэтому, чтобы не тратить деньги, напишите вместе с документами сопроводительное письмо, указав наличие временного вида на жительство (можно сделать простую копию) и о получении постоянного ("голубой карты") через 2 месяца. Во всяком случае в Тюрингене этот вариант у меня сработал 2 раза без проблем.

Основная цель, которая преследуется всем этим документооборотом - оформление пенсионной страховки, а так же получение идентификационного номера (требуется при прохождении курсов повышения квалификации, например). У врачей пенсионная страховка особая (самая большая пенсия в Германии), которая так и называется Ärzteversorgung. Процесс в большей степени автоматизированный, потребует от Вас заполнения одного заявления и разгребания кучи макулатуры после его отправки. В итоге в одном из писем Вам придет бумага, под названием "Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Renterversicherung" в двух экземплярах, один из которых Вы должны будете отнести работодателю. Эта бумага, которая освобождает Вас от уплаты взносов в немецкий пенсионный фонд по причине наличия у Вас той самой особой врачебной страховки. Обратите внимание, что при смене места работы эту бумагу надо заполнять заново. После регистрации Вам по почте / электронной почте придет идентификационный номер, который так же относим работодателю (позже не забыть донести бумагу с жутким названием из второго абзаца). За членство во врачебной палате взимается членский взнос. Размер зависит от Вашего оклада. На этот счет Вы получите отдельное письмо с разъяснениями.

Кроме того, от врачебной палаты Вы через некоторое время получите пластиковую карту, где будет написано (в том числе и на русском языке), что Вы являетесь врачом . С этим документом Вы сможете покупать в аптеках любые лекарства без рецепта (кроме тех, что выдаются по специальным бланкам). Очень удобно, особенно для родственников и друзей, оставшихся на родине.

Для всех тех, кто отработал на родине более 1 года существует очень хороший бонус, в виде признания вашего рабочего стажа через врачебную палату. Делается это для двух вещей. Основная цель - повышение зарплатной ступени (Gehaltseinstufung), что влечет за собой повышение заработной платы. Вторая причина - приравнивание вашего рабочего стажа ко времени, необходимому для получения Facharzt (врача специалиста) - Anerkennung von Weiterbildungsabschnitten. Если по второй части на сайте врачебный палат предоставлено немало информации, то вот по первой части возникает всегда куча вопросов, потому как найти какие-либо формуляры не удается. Что ж, надо исправлять ситуацию. Делается это, на самом деле, очень просто. Вам необходимо будет написать письмо по электронной почте с просьбой о повышении зарплатной ступени в тот же отдел, который занимается Anerkennung von Weiterbildungsabschnitten. При получении положительного ответа для подачи заявления необходимо будет отправить в соответствующее ведомство оригинал присяжного перевода трудовой книжки (после проверки, в теории, возвращается Вам назад), а так же заявление в произвольной форме. В случае, если у ведомства возникнут вопросы, например, при наличии в трудовом стаже ординатуры, которая является образованием, Вас могут попросить дослать некоторые документы. В итоге Вы получите заключение о том, что врачебная палата разрешает Вашему работодателю поднять Вам зарплатную ступень. Обратите внимание, что заключение носит рекомендательный характер! Работодатель принимает решение о повышении заработной платы на свое усмотрение! Поэтому я настоятельно не рекомендую предоставлять результаты экспертизы в первый год работы, и уже тем более во время прохождения испытательного срока.

Через палату Вы можете сразу оформить (что я вам так же настоятельно советую) Haftpflichtversicherung, которая у врачей является обязательной для профессиональной деятельности. Не путать с тем вариантом, что описан в разделе "Поиск квартиры". В данном случае она требует отдельного оформления и распространяется только на вашу деятельность, как врача.

6. Рабочая виза

Вопросы на эту тему лидируют с большим отрывом среди всех писем, которые я получаю в социальных сетях и по электронной почте. Уж очень много тут путаницы возникает у коллег, хотя все, на самом деле, довольно просто. Для неограниченного проживания в Германии Вам необходим вид на жительство или виза категории D. Но помимо вида на жительство, Вам необходимо иметь разрешение от Ausländerbehörde (ведомства по делам иностранцев) на осуществление трудовой деятельности с получением дохода. К примеру, языковая виза тоже относится к категории D, но только работать по ней Вам не разрешат. Трудовые визы бывают трех типов: краткосрочные, долгосрочные и бессрочные.

Краткосрочная рабочая виза выдается на срок в 4 месяца специалистам, которые не могут в силу ряда причин получить Голубую карту ЕС, с возможностью последующего продления. К этим специалистам относятся малооплачиваемые специальности, а так же , уважаемые читатели, Вы в первые 3 месяца пребывания в стране. Почему? Все просто: для получения голубой карты Вам необходимо предоставить, среди прочего, от 1 до 3 Vedienstabrechnung (зарплатная квитанция). На момент, пока Вы не можете подтвердить достаточный оклад, Вам выдается краткосрочная рабочая виза, которая называется Fiktionsbescheinigung. Выдается она в двух формах: лист A4 заверенный подписью и печатью чиновника (выдается бесплатно), или в виде небольшого листочка на 3 разворота на официальной типографии Ausländerbehörde (стоимость оформления 13 Евро).

!!!Обратите внимание: покидать страну и въезжать обратно можно только с Fiktionsbescheinigung, оформленным на официальной типографии!!!

Поэтому заранее продумывайте необходимость покидать зону ЕС на период действия документа. Как я уже сказал, Fiktionsbescheinigung Вам понадобится на период оформления долгосрочной рабочей визы, поэтому список необходимых документов для них идентичен:


  1. Заполненная анкета оранжевого цвета (название ее я не помню, но ее вместе со следующей Вам сразу выдадут в Ausländerbehörde);

  2. Заполненная работодателем анкета розового цвета;

  3. Медицинская страховка;

  4. Meldebestätigung;

  5. Договор об аренде жилья;

  6. Банковский счет;

  7. Трудовой договор;

  8. Berufserlaubnis / Approbation.

  9. Belegart O (Справка о несудимости в Германии. Оформляется в ратуше по месту жительства. Выполняется в двух вариантах: Führungszeugnis, выдаваемая на руки, или с автоматической отправкой по месту запроса и называется тогда Belegart O. Стоит 17 Евро, проблем с доставкой до адресата не наблюдал ни разу)

  10. Фотография формата официальных документов. Сделать можно или в фотоателье, или в фотобудке в любом супермаркете (например Kaufland). Кстати, если фотография сделанная в последней не понравится, ее можно переделывать неограниченное число раз до нажатия кнопки "Печать".

Краткосрочная рабочая виза так же оформляется в случае, если Вам предлагают оплачиваемую госпитацию (Berufserlaubnis не требуется) или при оформлении на полставки. Некоторые особо извращенные западные федеральные земли, например Hessen, требуют для оформления такой краткосрочной визы открытие сберегательного счета в банке на сумму до 8 000 евро, которые Вам вернут после получения Голубой карты. Я не знаю, от чего это зависит и чем они руководствуются, но такие случаи были. Тогда приходилось или изыскивать средства, или уезжать домой и дожидаться получения Голубой карты уже там. В таком случае зарплатные квитанции с Вас не потребуют.

После получения 3 зарплатных квитанций снова идем в Ausländerbehörde. Там Вам, скорее всего, снова предложат продублировать некоторые документы, отправить которые можно уже почтой. Через примерно 1,5 месяца Вам придёт уведомление по почте о готовности Aufenthaltstitel (разрешение на пребывание, или Голубая карта), которую Вы можете забрать в любое время. Помимо Aufenthaltstitel Вам вручат вкладыш к ней, называемый Zusatzblatt. Там будет написано, что Вам разрешается трудовая деятельность только в той больнице, в которой Вам выдан трудовой договор (если у Вас Berufserlaubnis). Без Zusatzblatt Голубая карта не действительна!!! Голубая карта выдается на 3 месяца дольше срока действия Вашего трудового договора, чтоб успели собрать вещи или найти другую работу.

Как я уже сказал, при наличии Berufserlaubnis Ваша рабочая виза жёстко привязана к месту работы, и вот это очень плохо. В случае увольнения Вы не сможете получать пособие по безработице или вставать на очередь на биржу труда, не смотря на то, что Вы платите соответствующий налог! Отработав 22 месяца в Германии Вы можете подавать заявку на получение бессрочной рабочей визы, котоаря более не привязана к работодателю. В последствие, года через 3, она меняется на немецкий паспорт при наличии у Вам желания и сданного теста на знание Германии.

7. Гостевая виза для родственников

Отдельно хотел бы остановиться на вопросе приглашения родственников в Германию для посещения. Во время испытательного срока, который длится по умлочанию 6 месяцев, даже если это не прописано в Вашем трудовом договоре отдельным положением, Вы можете пригласить родственника только при открытии сберегательного счета на имя Ausländerbehörde на сумму 2500 евро на человека! При этом срок планируемого пребывания на объем средств не сказывается. Кроме того, нужно заполнить приглашение и получить специальное разрешение от Ausländerbehörde, которое нужно будет передать родственнику. Деньги со счета вам возвращаются после отъезда родственника на родину, для чего перед отъездом Вам необходимо будет вместе посетить Ausländerbehörde и получить специальную бумагу, которую нужно будет отдать пограничнику при прохождении паспортного контроля. В случае утери бумаги или при её отсутствии, счет автоматически закрывается через 6 месяцев после открытия. После прохождения испытательного срока деньги на счет класть не придется.

*   *   *
Вот в общем-то и все, что необходимо знать на первых порах о том, как бороться с бюрократией в Германии. Я надеюсь, что моё пособие окажется Вам полезным и немного облегчит непростой путь становления врачом на немецкой земле. Описанный процесс является идеальным вариантом, который на практике существует как сферическое тело в вакууме, а так же в Тюрингене, Саксонии и вообще в восточной Германии. На западе, особенно в NRW, творится полный бардак и самоуправство. Начиная от потери документов без дополнительного оповещения или элементарных извинений, заканчивая отказом выдавать Голубую карту без сданной аппробации (только Fiktionsbescheinigung даже при достаточной заработной плате) .Если в процессе у Вас возникают сложности в общении с чиновниками или проблемы в получении положенных Вам документов, которые Вы не можете самостоятельно решить, рекомендую обращаться к адвокату. От себя могу посоветовать специалиста в решении миграционных вопросов: Стадник Евгений Вячеславович - русскоговорящий адвокат с немецким образованием. Все контакты и основной род деятельности Вы найдете по ссылке.

На этом у меня все. Если будет, чем дополнить - милости прошу в комментарии и личные сообщения, с удовольствием поделюсь с остальным.

Всем спасибо за внимание и до следующей встречи!

Обучение в Германии: медицинский факультет (обновлено 01.12.2018)

Приветствую Вас, уважаемые читатели!

Сегодняшняя тема будет крайне актуальна для тех моих коллег, которые имеют медицинское образование, не признаваемое полностью экивалентным в Германии. Речь пойдет о поступелнии на медицинский факультет немецкого университета. Статья будет крайне полезна для коллег, окончивших медицинские ВУЗы по специальности "Профилактическая медицина" или для тех из Вам у кого нем возмодности окончить ординатуру или получить эквивалентную квалификацию.

И так, приступим!

Не так давно в России была отменена интернатура и оставлена только ординатура, как единственный вариант последипломного образования. Тот цирк, который устроило министерство здравоохранения с поступлением, я иначе как издевательством назвать не могу. Кроме того, бюджетная ординатура фактически исчезла и стала практически для всех выпускников платной. Кроме выкачивания денег, данная затея не дает ровным счетом ничего. Кстати говоря, удивляться этому не стоит, поскольку в России существует спрос на медицинское образование, но отсутствует спрос на профессию врача, как таковой. Почему то при поступлении в ВУЗ на дне открытых дверей нам об этом не рассказывают. В любом случае, все эти нововведения очень сильно усложнили жизнь молодым коллегам, которые еще с института задумывались о переезде на работу заграницу. Для чего вообще оканчивать ординатуру на родине, и почему без нее подать документы на признание врачебного диплома не возможно?

Германия, как и Россия с относительно недавнего времени, является страной-участницей Болонской образовательной системы, которая предусматривает определенную продолжительность всего полученного образования от момента поступления в школу до окончания ВУЗа. И в России этот период длится на 1 год меньше, чем в Германии, в связи с наличием у нас 11 лет школьного образования против 12 в Германии. В итоге без этого 1 года Ваше образование не признают эквивалентным немецкому, что повлечет за собой запрет выдачи разрешения на работу. Кроме того, в российской образовательной системе отсутствует такое понятие, как "Практический год". И наших 4 месяцев послесеместровой летней практики для покрытия данного дефицита явно мало. И вот тут на помощь приходит интернатура или ординатура, которая является послевузовским образованием, компенсирует недостающий год.

Что же делать тем из нас, кто в силу обстоятельств был лишен данной возможности?

Единственный выход: переучиваться на медицинском факультете немецкого университета. Не спешите сразу закрывать статью с полными ужаса глазами. Все не так страшно, как кажется на первый взгляд при детальном рассмотрении.

Я уже предвижу вопрос типа "Кому надо брать в ВУЗ иностранца, когда у немцев желающих поступить на медицинских факультет самих хоть отбавляй?" Это, конечно, верное рассуждение, если бы не одно "но". Сама по себе школьная образовательная система Германии устроена крайне сложно. Мне сколько немцы не объясняли что там к чему, я понимаю только процентов 40. И причина тут не в языковом барьере. Для поступления в любой немецкий ВУЗ человеку надо не только закончить 12 классов школьного образования, но и сдать выпускные экзамены, которые простыми не назовешь (т.н. Abitur). Большинство немцев не видит в этом особого смысла, поскольку получив права водителя автобуса, которые тебе еще и государство полностью оплатит (а это около 2800 евро), можно не заканчивая школу получать свои 1800 евро в месяц и радоваться жизни. А то и вовсе сидеть на социале, получая одежду и продукты бесплатно в т.н. Tafel`ах (аналог "Секонд-Хенда", финансируемый государством), умудряясь при этом еще и отказываться от предлагаемых рабочих мест, ссылаясь на то, что на социале выплатами получается больше. И менять удобный диван на студенческую скамью для таких вот индивидов явно не является делом приоритетным. Я сейчас ни разу не утрирую, все это действительно выглядит именно так!

А если мы говорим о поступлении на медицинский факультет, то абитуриенту надо закончить школу, переводя на знакомую нам систему, с золотой или серебряной медалью, а так же выполнить ряд условий, типа добровольной социальной практики сроком в 1 год после окончания школы. Не удивительно, что все это создает условия постоянного недобора студентов на целый ряд направлений подготовки, в том числе медицинской. В общем-то именно по этой причине в Германии и сложилась та ситуация, благодаря которой открылись такие возможности для трудовой иммиграции.

Что же вообще собой представляет обучение на немецком медицинском факультете?

В Германии существует 2 модели медицинской образовательной системы: классическая европейская, так называемая "Regelstudiengang" и "Modellstudiengang" больше похожая на американскую. Подавляющее большинство медицинских факультетов работают по классической системе и лишь 10 - по американской. Почему это нам важно? Только классическая образовательная система предполагает поступление на 8 семестр для выпускников лечебных факультетов и на 7 семестр для выпускников медико-профилактических факультетов медицинских ВУЗов стран бывшего СССР.  Да-да, Вы верно поняли! После медпрофа так же можно получить переподготовку в Германии с возможностью работы как в клинической медицине, так и врачами лабораторной диагностики.

Образование в Германии бесплатное абсолютно для всех абитуриентов, вне зависимости от страны происхождения, выбранной системы и университета. Исключение составляет Федеральная земля Баден-Вюттемберг, где с 2017 года ввели закон по которому иностранцы (nicht-EU Ausländer, выходцы из третих стран, не входящих в ЕС) должны за семестр платить 1500€. Насколько сейчас это не актуально - я не могу сказать, но перед поступлением лучше уточните. В других землях такого, к счастью, нет. Стипендии в Германии не выплачивают, однако есть возможности работать помощником в операционной, лаборантом, медицинским техническим ассистентом (что-то вроде секретаря при отделениях с выполнением ряда околомедицинских обязанностей) или помощником врача, если повезет. Существенно повысить шансы на зачисление поможет прохождение добровольного социального года. Что это за программа и как на нее попасть читайте по этой ссылке.

Как же обстоят дела с самим поступлением?

Тут все как-раз куда проще, чем с поиском работы. Первое, что нам понадобится это языковой сертификат Test-DaF или TELC Deutsch C1 Hochschule. Подойдет так же DSH Stufe II (сдаётся только в Германии) или сертификат Goethe ZOP. Да, к сожалению немецкий придется учить до уровня С1. И это, пожалуй, единственный серьезный минус этой затеи. Но так или иначе это вполне себе достижимо. С условиями сдачи данных экзаменов и минимально необходимыми баллами можете ознакомиться в интернете. Скажу только, что TELC сдавать несколько удобнее, в связи с возможность пересдачи неудавшейся части экзамена после первой попытки, но для этого нужно сначала получить предыдущий результат и зарегистрироваться на новую сдачу. Это требует времени. Кроме того TELC обойдется дороже Test-DaF.

Пока учим язык надо перевести на немецкий у присяжного переводчика апостилированные школьный аттестат и диплом с приложением. Далее отправляем всё это в Landesprüfungsamt für Medizin, Psychotherapie und Pharmazie славного города Дюссельдорф, предварительно заполнив и приложив Antrag auf Anrechnung von Studienleistungen. На Ваше обращение Вы в течение некоторого времени получите ответ, выглядящий следующим образом:


Для тех, кто пока что не владеет немецким языком, здесь написано, что Ваше образование может быть приравнено к 1 государственному экзамену на врача, но для допуска к сдаче второго экзамена требуется покрыть дефициты, выявленные при изучении документов. Далее следует список предметов, которые необходимо пройти (данный список предоставлен для выпускника медико-профилактического факультета!!!). И в конце стоит ключевая фраза, что "с данным документом Вы можете рассылать свое резюме на медицинские факультеты". К моменту получения этого заключения лучше, если у Вас на руках будет один из двух вышеперечисленных языковых сертификатов. В теории, после рассмотрения Ваших документов и получения данного решения, Вы можете представить ряд справок из своего родного ВУЗа, если не согласны с выставленными Вам дефицитами, чтобы сократить количество предметов, которые необходимо будет пройти.

Для выпускников по специальности "Лечебное дело" заключение выглядит следующим образом (ВУЗ: МГМУ им. Сеченова. Год окончания 2018):

Обратите особое внимание на перевод диплома, который Вы прилагаете к заявлению! Чем более приближенно к немецкой учебной программе переведены предметы, тем больше шансов, что Вам зачтут большую их часть. Был опыт коллег, отправлялвших дважды перевод одного и того же диплома, выполненного разными переводчиками. Разница в учтенных предметах была достаточно весомая. Контакты опытных присяжных переводчиков приведены ниже:

Татьяна Michel, так же оказываются профессиональные консультации по вопросам трудоустройства (тел. +49-163-720-70-93).
Рыжкова Наталья для западной Германии (тел. +49-174-723-00-17).
Вольф Ольга для восточной Германии (тел. +49-151-505-98-117, c 11 до 19 по немецкому времени)

Демократичные цены, высокую скорость и качество переводов гарантирую лично. Удаленное общениепо всем интересующим вопросамвозможно через приложение WhatsApp.

Для открытия визы на обучение Вам необходимо предоставить подтверждение финансового покрытия на весь срок пребывания в Германии, которое составляет 4000 Евро за 6 месяцев или 8000 евро за год. С некоторых коллег подтверждения финансового покрытия не требовали вовсе. От чего это зависит - мне не известною Тем не менее, это обстоятельство может стать для многих серьезной проблемой, но при нахождении работы с з/п хотя бы в 1300 евро (стандартная оплата практиканта) данная проблема решается сама собой.

Как рассылать?

И вот тут мы с Вами приступаем к самой веселой части всей этой затеи. В Германии в отличие от России времени для подачи документов в ВУЗы отводится очень мало, около 2 недель. И процесс этот очень вариабельный: некоторые ВУЗы принимают On-line заявки через специально созданную форму, доступ к которой открывается только на период подачи документов, где-то подавать необходимо только лично. Ряд ВУЗов вообще не принимает все это частным порядком от иностранцев и требует подавать через агенство под названием Uni Assist (для поступающих на 1 год обучения только этим способом). Благодаря моим друзьям и по совместительству читателям этого блога в моем распоряжении оказался уникальный материал - сводная таблица по всем медицинским факультетам ВУЗов Германии с указанием способа и сроков подачи документов, а так же интернет-сайтами для уточнения актуальной информации. Предоставленная информация актуальна на 2017 год, однако насколько нам известно, временной промежуток остается неизменным из года в год. Тем не менее о возможных изменениях Вам придется осведомляться лично, поскольку я, к сожалению, чисто физически не в состоянии все отследить. Если сможете поделиться актуальными сведениями - наши коллеги, и я в том числе, будем Вас за это крайне признательны.

По отзывам моих коллег, обучающихся в настоящее время на медицинских факультетах, подготовка и сам процесс обучения значительно интереснее и менее замороченнее, чем в российской системе образования. Доступна вся возможная литература для подготовки, все сделано максимально упрощенно и подробно для того, чтобы помогать студентам в освоении профессии. Очень интересно проходят лекции и семинары. Да и сами экзамены подчас достаточно оригинальны и не столь утомительны. последний год обучения является т.н. "Практическим годом", более известным по аббревиатурой (PJ). Пройдя практический год, вы лучше узнаете как дела обстоят в трудовых буднях врача, выучите много релевантных для практики вещей, подтяните еще язык, научитесь писать выписки и тд. Также можно во время PJ себя зарекомендовать в отделении и вас могут взять потом на работу. А если, к примеру, Вы обладаете какими-нибудь практическим навыкам (наложение швов, УЗИ, пункции) - то вы точно уже на ступеньку выше будете по сравнению с остальными.

В общем все те, кто выбрал для себя этот путь, достигают поставленной цели и остаются довольны процессом. Это на 100% куда более интереснее, чем бесплатная ординатура длиной в 2 года после 5 лет занятия неизвестно чем в насквозь прогнившей поликлинической системе.

От лица своих читателей и подписчиков, а так же от себя лично выражаю глубокую благодарность Мотузовой Оксане и Романовой Анастасии за подробную информацию по освещенной тематике. Без этих замечательных девушек данная статья была бы не возможна!

Всем спасибо за внимание и успехов Вам в поступлении!

German Doctor Exchange: окончательный диагноз

Добрый день, уважаемые читатели!

По Вашим многочисленным просьбам решил написать статью относительно судьбы проекта German Doctor Exchange (далее по тексту GDE). Сейчас уже можно с уверенностью сказать, какие ошибки были допущены создателями проекта, и как сложилась судьба его участников. Кроме того, данная статья будет полезна всем тем, кто планирует доверить свою судьбу в Германии аналогичным фирмам.

Вся информация, представленная в данной статье, основывается исключительно на фактах, полученных лично мной или проверенными участниками проекта у руководства, или же найденных в открытых официальных источниках.

И так, приступим!

В настоящее время фирма GDE поменяла название, и именуются теперь Allgeier Experts Medical. Напомню, что проект позиционировал себя как организация, профессионально занимающаяся обменом медицинских специалистов и подготовкой последних для полноценной работы в Германии, конечной целью которой является получение аппробации. На деле же эта организация показала себя обыкновенными дилетантами с огромным и беспринципным желанием заработать как можно больше денег, которые сунулись в воду не зная броду.

Проект начал свою работу с 2013 года под руководством фонда Отто Бенике. Это довольно известная в Германии благотворительная организация, основным направлением деятельности которой является языковая подготовка специалистов различной квалификации, в большей степени из числа беженцев и поздних переселенцев. Впрочем данный фонд довольно быстро от GDE открестился, по слухам, в связи с пропажей некой суммы денег со счетов Фонда. Это обстоятельство заставило контору пересмотреть свою финансовую политику, особенно в части получаемого финансирования. И начиная с 4 потока (февраль 2016 года) GDE, заручившись поддержкой одного мутного банка, под названием Bremer Landesbank, стали выдавать участникам программы кредиты на оказание услуг данной фирмы под её же поручительство.

Для тех, кто на данный момент запутался, поясню ситуацию на конкретном примере. Участник приезжает в Германию, в течение 5 дней он должен подписать договор с банком на получение кредита в n-цать тысяч евро, которая по дополнительно подписанному соглашению, минуя счет участников, переходит непосредственно фирме GDE. Проблема состоит в том, что гражданину другой страны без работы и постоянного заработка на территории Германии получить кредит на сумму (как это было в случае с июльской группой 2016 года) в 42500 евро (с учетом процентов!!) не возможно даже законодательно. Поэтому фирма GDE выступает поручителем участника, как заёмщика, и одновременно выгодополучателем. Понимаете теперь, почему к вышеуказанному банку другой эпитет, кроме как "мутный" крайне сложно подобрать?

Кредит выдается участникам на срок в 72 месяца, у тем расчётом, что образование ассистента занимает, в среднем, 6 лет (на деле от 5 до 12, но это уже другая история). В итоге, с учетом процентов, получается как раз та сумма, которая указана выше. И тут мы с Вами подходим к первой, (и, к сожалению, далеко не последней) большой лжи со стороны GDE. В контракте участников написано, что гонорар, который фирма хочет получить за свои услуги, составляет ту же сумму, которую Вы берете у банка с учетом процентов. НО! GDE получает только сумму кредита, а остальное забирает банк. В итоге реальная сумма, которую участники должны фирме после окончания обучения оказывается больше заявленной на сумму процентов, забираемых банком. Надеюсь мне удалось доходчиво пояснить ситуацию. К сожалению, для 90% моих коллег данное разночтение не бросалось в глаза даже при многократном прочтении договора. Находили это только адвокаты участников после детального изучения всех бумаг.

На потраченные деньги мы получаем: языковой курс, жизнеобеспечение (квартира, карманные деньги, проездной, телефон), подготовку к сдачи Fachsprachenprüfungи Approbation, организацию экзаменов и подготовку документов с последующей подачей в соответствующие инстанции в Германии. Звучит круто, однако.... Я сейчас не буду дискутировать на тему пользы 8-ми месячного языкового курса до уровня В2 и его многочисленных достоинствах, особенно в части произношения; а так же об огромной пользе медицинских лекций, где вся фармакология и инфекционные болезни читаются по 2-3 лекции. Мы остановимся на более конкретных моментах, которые бы доказали обоснованность претензий к данной фирме.

В договоре был обозначен конкретный срок, за который все документы должны были быть поданы для регистрации на Fachsprachenprüfungи Approbation. Срок этот составляет не более 4 месяцев со дня сдачи В2. Документы набора 2015 года, а так же февральского и июльского наборов 2016 года не были поданы и в течение года и полугода(!!) с момента сдачи данного экзамена, соответственно. Все упиралось в "неожиданно" введенное в федеральной земле Баден-Вюттемберг требование о предоставлении Stellezusageдля регистрации на экзамены. При том, что в Северном Рейне-Вестфалии для предоставления всех документов достаточно было только прописки, которую участники получали там с первого дня пребывания, а так же проставленных апостилей на документах, которые участников убеждали НЕ СТАВИТЬ до приезда в Германию.

Чего только не делала GDE для регистрации документов в президиуме Баден-Вюттемберга... Одно из самых занимательных: попытка подачи документов от левой фирмы, занимающейся программированием, под предлогом необходимости в большом числе медицинских специалистов для организации некого исследования. При этом число в 150 человек врачей самых разных специальностей с одинаково оформленными резюме, проходивших обучение в одной и той же языковой школе, видимо, не должно было вызвать ни малейшего подозрения. Я уже не говорю о том, что в случае принятия данных документов, выданную на их основании апробацию могли признать недействительной в связи с заведомо известной подделкой. Руководство, однако, этот вопрос ни сколько не волновал. При этом призывы участников подать документы, уже в конце-концов, в НРВ встречали резко негативную реакцию руководства под самыми различными предлогами: начиная от низкого процента сдачи экзаменов (в Бадене он ни разу не выше, на минуточку), заканчивая, Вы не поверите, отсутствием апостилей на документах! Самостоятельно подавать что-либо участники не могли. Никаких собраний с участием руководства для прояснения текущей ситуации не проводилось. Одним словом, полная информационная блокада длительностью почти в полгода. В итоге срок ожидания растянулся от 1,5 лет с момента приезда для группы 2015 года до 1 года для группы июля 2016.

Очень мне запомнился один эпизод, после которого можно было бы прекращать писать эту статью, ибо именно он всецело характеризует всю эту фирму и ее отношение к участникам. GDEни в какую не шла на подачу документов об образовании на экспертизу с целью получить апробацион без экзамена (Begutachtung), хотя среди участников были кандидаты с пятнадцатью годами стажа работы и ученой степенью, которые уж точно могли получить апробацион без каких-либо проблем. В связи с этим, одна инициативная группа добилась от GDE проведения собрания с целью прояснить данный вопрос и разъяснить непосредственно руководству о преимуществах предлагаемой идеи. В итоге в устной форме им было разрешено подавать документы на признание в НРВ в индивидуальном порядке. На следующий день, однако,  руководство спешно организовало новое собрание для подписания всеми участниками заявления о подаче документов в президиум Баден-Вюттемберга, благодаря чему подавать свои документы в какою-либо другую землю участники теперь не могли юридически. Как выяснилось год спустя, документы участников за 1,5 года вообще ни в один президиум Германии не подавались, а весь спектакль был разыгран с целью запудрить мозги и пресечь попытку самостоятельных действий, разрешенных по ошибке одним из руководителей проекта. На том же собрании случайно были озвучены истинные мотивы огромного желания подачи документов исключительно в президиум Баден-Вюттемберга: контракт между фирмой и данным президиумом о предоставлении более 100 специалистов с апробационом для трудоустройства. Финансовую составляющую от участников, разумеется, утаили.

Сложившаяся ситуация была в дальнейшем разрешена при помощи сдачи экзамена TELC Deutsch B2-C1 Fachsprachenprüfung, организованной в стенах GDE, который участникам практически нарисовали,и спешной подачей документов в Тюринген, где на тот момент наличие Stellezusageне являлось обязательным. Остальных участников, кому все же рекомендовали поставить апостили на документы, отправили в итоге сдавать по месту прописки - в президиум Дюссельдорфа. Но самое интересное ожидало всех впереди: еще до выдачи разрешения на работу участникам было предложено подписать дополнительное соглашение к основному договору, где они отказывались от претензий к GDE и расписывались в том, что их обучение заканчивается до выдачи апробациона. Участником разрешалось самостоятельно искать работу, однако GDE оставляла за собой право "продажи" участников даже после сдачи аппробации вне зависимости от наличия постоянного места работы. При этом GDE до сих пор отказываются от каких-либо денежных компенсаций участниками даже от положенной по договору скидки в 25% в, случае, если GDE не выполнила свои обязательства в течение 18 месяцев со дня начала программы. На организованном собрании с участием адвоката от GDE было устроенно форменное избиение младенцев в лице участников, сопровождавшееся неприкрытым хамством адвоката и затыканием ртов всем несогласными любопытным. Это было просто неслыханным свинством! На тот момент, кстати, один из генеральных директоров был уволен из проекта, как было сказано "если тренер не приводит команду к победе, его следует поменять" (прямой перевод с немецкого). Крайне сомнительная версия, учитывая что сразу после этого началась оптимизация расходов и введение режима жесткой экономии.

Далеко не все мирились с подобным положением вещей. Многим удалось найти работу тайно и уйти из программы со скандалом и привлечением адвокатов. Остальные участники находятся в GDE до сих пор, постоянно мирятся с нарушениями договора уже и в части жизнеобеспечения: урезание стипендии с 375 до 175 евро в счет аванса за дополнительные месяцы проживания, счетами за коммунальные услуги, связанный якобы с перерасходом, заселение по 4 человека в квартиры без учета половой принадлежности, 4-мя переездами за 2 месяца по всему Дуйсбургу, продажей мебели из квартиры, где участники еще проживают, ну и, разумеется, профессиональной деградацией, отсутствием работы и каких-то четких перспектив относительно своего будущего.

Итог всей этой истории: 5 (!!) участников со сданной апробацией на момент написания статьи из групп "Февраль 2016"и "Июль 2016". Могу ошибаться в цифре, но их точно меньше 10, при том что суммарное количество участников составляло около 80 человек (на момент 30.09.2018 число участников со сданной аппробацией незначительно возрасло). Большая часть из тех, кто ушли, решили обратиться к адвокатам. В то же время, по состоянию на конец 2017 года суммарный долг GDE составлял более 2 млн. евро. GDE при этом объявили об увольнении сотрудников и закрытии проекта в декабре 2018 года. Так что самое интересное ожидает всех, по-видимому, ещё впереди. 80% участников на данный момент выплачивают банку полную сумму кредита + проценты, имея при этом лишь временное разрешение на работу. Очень дорогое разрешение сроком на 2 года получилось.

Все те, кто пострадал от деятельности этой фирмы и находится сейчас в затруднительной ситуации могут обратиться за адвокатской помощью к Стаднику Евгению Вячеславовичу. Возможно удаленное общение по телефону, самое главное - на русском языке. Кроме того, у данного адвоката скопился немалый опыт защиты пострадавших участников проекта и общения с самой организацией.

Спасибо за внимание и будьте осторожны с выбором фирм-посредников!

P.S.: В заключение хочу процитировать один довольно известный анекдот "в тему": "Бежит зайчик по лесу, видит куча дерьма лежит. Подбежал, понюхал, язычком пару раз лизнул, скривился и сказал: "фу, какая гадость, а я чуть было лапкой не наступил". Постарайтесь не оказаться на месте главного героя.

Die Fachsprachprüfung или экзамен на профессиональную медицинскую лексику (обновлено 15.03.2019)

Добрый день, уважаемые читатели!

Сегодня я хотел бы обсудить с Вами тему, касающуюся еще одного важного этапа начала врачебной карьеры в Германии, а именно сдачи языкового экзамена на профессиональную медицинскую лексику - Fachsprachprüfung. Экзамен этот сдают все без исключения врачи, желающие работать в Германии по специальности, и в данной заметке мы с Вами остановимся на особенностях проведения экзамена в различных федеральных землях, сроках его сдачи и ожидания, и о подводных камнях, которые Вам там подстерегают.

И так, приступим!

I. Fachsprachprüfung (FSP) - это языковой экзамен, организуемый федеральным представительством врачебной палаты Германии, основной задачей которого является проверка языковых навыков кандидата, необходимых для общения с коллегами и пациентами в повседневной клинической практике. Как правило, экзамен состоит из трех частей: диалог "врач-пациент" (сбор анамнеза), написание врачебного письма и диалог "врач-врач", и, как правило, не преследует целью оценку Ваших профессиональных медицинских знаний. Во время первой части экзамена Вам будет предложено пообщаться с пациентом-актером, и собрать у него анамнез по классической схеме, включая социально-бытовой, семейный и общий анамнез. На второй части Вам будет предложено написать короткое врачебное письмо с учетом собранных Вами данных. Третья часть представляет собой диалог между коллегами с представлением пациента, и обсуждением дополнительных исследований и возможных диагнозов, с учетом данной клинической картины. Для подготовки к экзамену Вам понадобится книга Deutsch für Ärztinnen und Ärzte, а точнее несколько аудиозаписей и пара страниц из нее, ссылки на которые я дам по-ходу повествования. Все аудиозаписи в архиве находятся в формате .m4b. Конвертация в .мр3 возможна в интернете, через сторонние приложения или доступна автоматически при копировании файла на мобильные телефоны.

Кроме того, для подготовки можно воспользоваться книгой Medizinische Fachsprachenfortbildung für ausländische Ärzte, более известная как "фрайбургская методичка". Книга представляет из себя сборник устойчивых фраз и выражений для сбора анамнеза, а так же медицинских терминов для тех комиссий, где спрашивают Medizinische Begriffe.

Прекрасным подспорьем для тех, кто хорошо воспринимает немецкую речь на слух послужит легендарный сериал "Скорая помощь" на немецком языке, ссылку на который я уж вкладывал ранее, а так же документальное шоу Klinik am Sudring, рассказывающий о различных клинических случаях в немецкой больнице. Последний вариант отлично подходит для освоения лексики, поскольку в каждой серии на 80% присутствует общение с пациентами, кроме того иногда появляются субтитры с объяснениями слов на немецком.

Для тренировки медицинских терминов рекомендую воспользоваться приложением Quizlet. Это электронная версия карточек с словами для изучения иностранных языков, добавленных пользователями. Приложение нацелено в основном на изучение общей лексики, но содержит так же иматериалы для подготовки к сдачи Fachsprachenprüfung, которые можно найти по соответствующему поисковому запросу. Здорово помогает при подготовке, рекомендую!

Остановимся теперь отдельно на каждой части экзамена.

1. Das Anamnesegespräch - на практике эта часть экзамена является самой сложной. Вам придется обратить внимание на два основных аспекта: Вы должны собрать анамнез по определенной схеме и на это Вам будет дано всего 20 минут. Все бы ничего, но только вот в 80% случаев актер, изображающий пациента, не будет Вам помогать собирать анамнез, отвечая как робот четко на поставленный вопрос. Обычно в этой части экзамена проверяется так же Ваше умение находиться при возникновении внештатных ситуаций, встречающихся в повседневной клинической практике. Актеры играют пациентов по-разному и зачастую изображают различные стрессовые ситуации, как то: острый болевой синдром, неадекватное поведение (словесная агрессия, страх или полная безучастность к происходящему), асоциальный пациент и так далее. К примеру, пациент во время разговора с врачом закидывал ногу на стол и начинал тыкать носком ботинка во врача. Или пациент с острыми болями при переломе лодыжек или инфаркте миокарда, у которого даже в России было бы логичнее сначала купировать боли и стабилизировать состояние с оказанием экстренной врачебной помощи, а не начинать сбор анамнеза с расспроса про прививках и болезнях ближайших родственников.

Плюс ко всему, зачастую во время разговора пациенты могут использовать устойчивые выражения, имеющие непрямой перевод на иностранный язык, или, ну уж в совсем жестких случаях, местный диалект. И я сейчас все это не придумываю из головы: все перечисленное имело место быть на реально проводимых экзаменах у моих коллег! Сделано это всё не потому, что сдающий врач - иностранец и нужно его во что бы то ни стало завалить. Дело в том, что во время учебы в институтах немцы большое внимание уделяют этическим аспектам профессии и умению общаться с пациентом. Для этого во время учебы на медицинских факультетах организуются аналогичные тренинги с участием профессиональных актеров и имитацией сложных ситуаций, будь то неадекватное поведение пациента или просьба сообщить печальную новость о выявлении неизлечимого заболевания. Поэтому для немцев совершенно естественным является проверить Вас по такому же принципу для оценки Вашего соответствия неким внутренним стандартам. В качестве подтверждения и иллюстрации ко всему вышесказанному предлагаю посмотреть вот эту видеозапись, сделанную во время подобного тренинга для немецких врачей. Здесь Вы найдете абсолютно все варианты сложного поведения пациента по время сбора анамнеза, начиная от требования рецепта вместо осмотра, использование диалекта (в нашем случае - это саксонский), заканчивая агрессией.

Но все не так плохо! Вот Вам несколько советов для сдачи устной части экзамена:

- В общении с пациентом всегда использует только немецкие слова, никакой латыни!!! К примеру, Pankreas = die Bauchspeicheldrüse, Diarrhoe = der Durchfall и т.д. За это снимают баллы, а актер будет просить Вас пояснить значение термина, если он будет ему непонятен. С учетом лимита времени это может сильно усложнить Вам жизнь;
- Не переспрашивайте пациента о жалобах и деталях анамнеза напрямую!!! Допускается только уклончиво возвращаться к моменту, непонятному Вам, выражениями, типа "Верно ли я понял, что у Вас...";
- Всегда смотрите на пациента и хотя бы иногда обращайтесь к нему по имени. Это добавит к Вашему ответу несколько дополнительных баллов;
- Готовьтесь к устой части только совместно с кем-то. Ссылка на файл с клиническими случаями для отработки экзамена будет дана чуть ниже;
- Учебную аудиозапись сбора анамнеза у пациентки, специально для подготовки к FSP можно найти в книге Deutsch für Ärztinnen und Ärzte (номер аудио в архиве - 05, стенограмма на странице 56). Выучите наизусть эту схему и старайтесь не отступать от нее во время ответа.

2. Der Arztbrief - Вам будет предложено написать короткое врачебное письмо на основании собранных данных с предположениями, касательно диагноза на основании выявленного симптомокомплекса, а так же рекомендациями по дальнейшей диагностике. Переводя на русский язык - это этапный эпикриз. Ваши медицинские знания тут не проверяются (как правило). Даже если Вы ошибетесь в диагнозе - это не сыграет роли в выставлении оценки. На письмо дается катастрофически мало времени, всего 20 минут. Думать Вам будет некогда. Все грамматические конструкции должны быть в голове и автоматически применяться на письме.

Несколько очень важных советов касательно письменной части экзамена:

- В письме используется ТОЛЬКО Pretäritum!!! Использование Partizip II категорически запрещено. Снижают баллы вплоть до полной несдачи экзамена;
- В письме, в отличии от устной части, всегда используйте только латинскую терминологию!! Это второй важнейший момент наравне с употреблением правильных грамматических конструкций;
- Старайтесь объединять анамнез в длинные предложения, чтобы сэкономить себе используемые вводные фразы, типа "пациент жалуется", "пациент сообщает" "пациент страдает" и так далее. Типичный пример: соединить время начало болей, ухудшение, локализацию и иррадиацию в одно предложение. Продумайте для себя схему и такого письма и выучите ее наизусть.
- Не пишите то, чего не слышали или не точно поняли!!! Если Вы напишите то, чего пациент не говорил - это очень жестко штрафуется!
- Образец письма для подготовки, а так же примеры некоторых полезных речевых оборотов вы найдете в книге Deutsch für Ärztinnen und Ärzte на странице 140.

3. Die Patientenvorstellung - доклад пациента на врачебной конференции с описанием важнейших моментов анамнеза и обсуждением клинического случая. Эта часть экзамена отличается сильной вариативностью относительно требований экзаменаторов. Общее для всех без исключения комиссий - Вы должны грамотно доложить пациента, на что у Вас уйдет около 5 минут из отведенных 20. Все остальное время занимает обсуждение случая с коллегами. Примерно в 50% случаев Вас будут спрашивать по теоретической части предполагаемого заболевания и уже конкретно оценивать Вашу теоретическую подготовку. В остальных 50% - это будет обсуждение тактики лечения, дифференциальной и инструментальной диагностики.

Советы:

- Использовать только латинскую терминологию при ответах;
- Освежить знания о терапии (кардиология, гастроэнтерология, общие моменты частых инфекционных заболеваний), хирургии (аппендицит, холецистит), травматологии (особенно касательно политравмы и переломов лодыжек (часто попадаются)) и неврологии (грыжи диска, головные боли);
- Великолепно составленную аудиозапись доклада пациента можно так же найти в вышупомянутой книге (номер аудио в архиве - 09, стенограмма на странице 82).
- Сборник протоколов для подготовки к экзамену можно скачать по этой ссылке. В примерах есть орфографические ошибки, но общее представление об экзамене и используемых нозологических формах они дают. Огромное спасибо авторам за предоставленные протоколы!

Что ж, с общим форматом разобрались, переходим к частным случаям.

Читая мой блог, даже не проживая и не работая в Германии, Вы, полагаю, уже привыкли к тому, что Федеральные земли имеют привычку привносить что-то свое в каждый закон, который в Германии издается. Исключением не стала и форма сдачи FSP, где каждая палата развлекается, как может. И вот тут, к огромному сожалению, все не так весело. Есть в Германии некоторые комиссии, которые принимают экзамен в особо извращенной форме, и куда лучше не попадать ни при каких раскладах. Кроме того, время ожидания очень сильно варьируется от земле к земле. При этом, в 80% случаев работать до сдачи FSP вы не сможете. Итак...

1. Baden-Württemberg

Экзамен сдается тяжело. Примерно 60% провалов, не зависящих от экзаменуемого. Все случаи с неадекватными пациентами, приведенные в начале, взяты именно отсюда. Кроме того, экзаменаторы любят просто не поставить экзамен без объяснения объективных на то причин. Историй об откровенных издевательствах со стороны экзаменаторов и странностях в оценке ответов отсюда более чем достаточно. Кроме того на экзамене присутствует 4 часть: medizinische Begriffe - перечень терминов в количестве 12-20 штук, которые нужно письменно перевести с латыни на немецкий и наоборот. Вы найдете такие задания в протоколах, ссылка на которые приведена выше. Очень много внимания уделяется теоретической подготовке экзаменуемого: спрашивают как на аппробации. Время ожидания около 1,5 месяцев с момента рассмотрения документов, которое может произойти через 3 месяца после их подачи. В общем, подводя итог всему вышесказанному, сдавать тут экзамен я бы однозначно не рекомендовал.

2. Freistaat Bayern

Экзамен введен около года назад. О каких-либо сложностей при сдаче я лично пока не слышал. Если есть, что добавить, пишите на почту или в комментариях. С удовольствием дополню. Время ожидания экзамена до 5 месяцев!

3. Brandenburg

Экзамен существенно усложнили в 2018 году повысив квоту на провал до 60%. Если знакомые, сдавшие только с 4 раза. С 2018 года разрешение на работу так же не выдают до сдачи Fachsprachprüfung! В общем к экзамену нужно серьезно готовиться. В комментариях к статье Вы найдете пример экзаменационного протокола. Огромное спасибо автору за предоставленную информацию!

4. Mecklenburg-Vorpommern (MV)

Вместо Patientvorstellung Вам будет предложен Aufklärungsgespräch для манипуляции, которую нужно провести пациенту для уточнения диагноза. Переводя на русский язык - необходимо заполнить информированное согласие и объяснить все пациенту. Лист с текстом, аналогичный официальной бумаге из больницы, Вам будет выдан для подготовки. Срок ожидания экзамена до 1,5 месяцев. Разрешение на работу до сдачи Fachsprachprüfung c осени 2017 года более не выдают! Пример протокола так же найдете в комментариях. Автору так же выражаю глубокую признательность!

5. Niedersachsen

Относительно адекватная комиссия, ответ включает Aufklärungsgespräch, а так же medizinische Begriffe.

6. Nordrhein-Westfallen

:) ну вы поняли... Достоверно известно о сдаче экзамена в Дюссельдорфе и Мюнстере. Из Дюссельдорфа поступали противоречивые сведения. Кандидаты встречались как с необъективностью и хамством, из разряда "поехать на север, поработать бесплатно год, и вернуться пересдавать", так и с добавлением к экзамену 4 части - Hörverstehen в виде звонка по телефону с информацией о пациенте, которую нужно кратко зафиксировать и доложить комиссии. С другой стороны, достаточно много и положительных отзывов, когда экзамен проходил без каких-либо сюрпризов и неожиданностей. Видимо, зависит от комиссии, но лучше быть готовым ко всему. Срок ожидания после подачи документов до 2 месяцев. По последней информации на экзамене совершенно точно присутствует телефонный разговор, вопросы по теории и снижение баллов если у пациента на спрашивается полная дата рождения и не узнаются болезни дедушек и бабушек. В общем, маразм крепчал. Видимо бешенство от Мюнстера распространяется дальше...

Что касается непосредственно Мюнстера... Ни в коем случае, ни при каких раскладах я бы не рекомендовал сдавать там экзамен. Это самая неадекватная комиссия во всей Германии, где процент сдачи составляет около 15%. Комиссия оценивает медицинские знания, причем вопросы задают очень глубокие, больше похожие скорее на апробацию, нежели на FSP. Решения об успешной или не успешной сдачи принимаются так же весьма предвзято. В итоге известны случаи пятикратной сдачи с отрицательным результатом. Срок ожидания аналогичен Дюссельдорфу.

7. Land Rheinland-Pfalz

Самая сложная комиссия в Германии. Не ставят экзамен с первой сдачи из принципа без объяснения причины. Кроме того, к экзамену добавляют 2 части: Hörverstehen, аналогичный Дюссельдорфу, и medizinische Begriffe. Ну и плюс гоняют по теории, не хуже Мюнстера. Ждать экзамена придется до 4 месяцев, плюс добавляйте 1,5 месяца на пересдачу. Клиники в курсе этой проблемы, поэтому почти все предлагают кандидатам длительную (до полугода) оплачиваемую госпитацию. В общем, резюме - не суйтесь в эту землю без апробации.

8/9. Freistadt Sachsen / Sachsen-Anhalt

По отзывам вполне адекватная комиссия, без заморочек. Ждать экзамена до 1,5 месяцев.

10.  Freistaat Thüringen

FSP введен с января 2018 года. По отзывам комиссия достаточно адекватная. На экзамене спрашивают Medizinische Begriffe. У всех сдающий одинаковый клинический случай. Стоимость экзамена 450 Евро. Обратите внимание: комиссия уделяет внимание подчерку в письме и снижает баллы, старайтесь писать разборчиво!  С ноября 2018 года требутся подтверждение намерений получения аппробации в Тюрингене для подачи документов на экзамен. Информация о возможности сдачи экзамена без Einstellungszusage более не соответствует действительности.

11 / 12 / 13. Berlin / Freie Hansestadt Bremen / Hamburg

Информацией по данным федеральным землям я, в настоящий момент, не располагаю.

II. Patientenkommunikationstest / TELC Deutsch B2-C1 Fachsprachprüfung

Не обойдем мы стороной и оба этих экзамена. Я часто вижу вопросы моих коллег, относительно отличий этих экзаменов от FSP и возможности сдачи их как альтернативы. Остановимся на них подробнее.

Patientenkommunikationstest (PKT) - это экзамен, организуемый одной крайне мутной конторой, под названием Freiburg International Academy GmbH. Сертификат принимается в 3 федеральных землях: Hessen, Saarland, Schleswig-Holstein. В Германии, на сегодняшний день, осталась лишь одна экзаменационная комиссия во Франкфурте на Майне. Зарегистрироваться на экзамен можно по этой ссылке. Результатов экзамена нужно ждать 3-4 недели, как написано на сайте. На самом деле - до 5 - 5,5 недель.

Саму контору, которая организует этот экзамен, честной и прозрачной не назовешь. Руководство очень сильно стремится заработать деньги и делает все, чтобы эти деньги из Вас вытянуть, начиная от учебников за 35 Евро "ни о чем", заканчивая отправлением на пересдачи без объяснения внятной причины и утаивании объективных результатов в случае провала. Отдельной главы достойны их курсы для подготовки и сдачи аппробациона.. Но это не относится к сегодняшней теме. Поэтому, если Вы не сдали экзамен с первого раза при блестящем ответе - не отчаивайтесь,со 2 раза Вам его поставят :)  Комиссия во Франкфурте-на-Майне не отличается адекватностью в оценке ответов, часто отправляют на пересдачу, причем бывали случаи трехкратной несдачи.

!!! Обязательно требуйте аппеляцию при отрицательном результате!!! В 50% случаев после нее экзамен Вам засчитывается через неделю после подачи заявки!!!

Экзамен состоит из 3 частей: der Arztbrief, die Patientenvorstellung und das Aufklärungsgespräch. Да, вы верно поняли, сбора анамнеза на экзамене нет. Первую часть, письмо, Вы пишите на основании выданного Вам анамнеза пациента, написанного в виде коротких заметок на бланке, похожем на таковой для настоящей истории болезни. Часть информации, данной там, является неважной или написана немецкими терминами. Вам нужно написать письмо, руководствуясь данной информацией. Это задание сформулировано неверно!! На самом деле Вам нужно написать Fallpresentation, точно такой же, как дан в книге Deutsch für Ärztinnen und Ärzte на странице 82 (номер аудио в архиве - 09), кроме части, касающейся разбора симптомов и предположений о диагнозе. Рекомендации для письма аналогичны таковым для FSP. Ваш покорный слуга сдал этот экзамен на один балл ниже возможного максимума просто выучив этот файл наизусть. Пожалуйста, обратите на это особое внимание при подготовке. Книга Farhan N., Wirsching M. - Kommunikation für ausländische Ärzte более не подходит для подготовки к письменной части экзамена, а покупать новое издание я Вам не советую - это напрасная трата денег.

Устная часть состоит из двух этапов. Первый представляет собой доклад пациента: по-сути это пересказ написанного Вами в первой части. Второй этап - Aufklärungsgespräch, аналогичный таковому на экзамене в Mecklenburg-Vorpommern. На подготовку к устной и письменной части дается по 20 минут. Информированное согласие пациента для 2 части Вам так же предоставляют заранее.

На экзамене попадаются следующие нозологии:

- Опухоль печени без верификации (согласие общее на все инвазивные вмешательства на печени, Вам нужно самостоятельно решить, о чем Вы будете рассказывать);
- Меланома кожи (согласие на операцию по удалению);
- Ишемическая болезнь сердца (согласие на коронарографию);
- Острый холецистит (согласие на лапороскопическую холцистэктомию);
- Повреждение мениска (согласие на артроскопию).

Наши арабские коллеги об этом прекрасно осведомлены и приходят на экзамен хорошо подготовленными. Уравняем шансы... ;)

TELC Deutsch B2-C1 Fachsprachprüfung, пришедший с 2017 года на замену TELC Deutsch B2-C1 Medizin, принимается в этих же самых трех землях наравне с PKT. От предыдущей версии он отличается более сложной устной частью и отсутствием в письменной части Notizen. Для подготовки по-прежнему подходит пособие от TELC, выложенное мною ранее. Экзамен состоит из 3 частей: тест, письмо и устная часть. Для получения сертификата С1 Medizin Вы должны сдать на 70% баллов 2 из 3 частей. ТЕLС обойдется дороже PKТ, сдается намного сложнее и утомительнее (сдача занимает 2 дня). Одним из преимуществ является возможность отдельной сдачи неудавшейся части экзамена. Но в целом, я бы не рекомендовал его сдавать, ибо формат экзамена действительно весьма неудобный, содержит много заданий на знание немецкой грамматики и, как в случае с общим TELC'ом, к нему очень мало подготовительных пособий.

Общим и главным минусом обоих экзаменов является невозможность замены Berufserlaubnis, выданного на основании их сдачи, в другой земле, где есть собственный Fachsprachprüfung. Если Вы решите заменить Berufserlaubnis, выданный, например, в Гессене на аналогичный документ для NRW, Вас заставят пересдавать Fachsprachprüfung заново. Имейте это ввиду при выборе места работы.

Вот, в общем-то, и все, что Вам необходимо знать про FSP и его аналоги. Надеюсь, предоставленная информация окажется для Вас полезной и позволит лучше подготовиться к этому непростому экзамену. На сегодня у меня всё.

Спасибо за внимание и успехов Вам в наступающем новом году!